Os resultados de um estudo da National Cancer Data Base (NCDB) descobriram que o estadiamento adequado dos gânglios linfáticos é crítico para o tratamento adequado do cancro gástrico e que a radioterapia pode melhorar os resultados dos pacientes, mesmo quando o estadiamento dos gânglios linfáticos é inadequado. Investigadores da Penn State University utilizaram dados de 3008 pacientes da NCDB que foram submetidos a gastrectomia para cancro gástrico e compararam o impacto da radioterapia adjuvante com a quimioterapia apenas na sobrevivência. Globalmente, a mortalidade foi 29% mais elevada só após a quimioterapia do que após a radioterapia, e o estudo foi publicado nos Anais de Cirurgia. O aumento do estadiamento patológico, os gânglios linfáticos positivos e o estadiamento inadequado dos gânglios linfáticos, tudo isto previa fortemente uma mortalidade ajustada ao risco. Nas comparações de propensão, a sobrevida mediana foi significativamente mais elevada nos 1869 pacientes de radioterapia do que nos 669 pacientes tratados apenas com quimioterapia (36,1 meses contra 28,9 meses). E, as taxas de sobrevivência de 1 ano (83,9% vs. 74,9%) e 5 anos (40,2% vs. 31,9%) foram mais elevadas em pacientes de radioterapia do que no grupo de quimioterapia apenas.