O tratamento conservador da hérnia discal lombar pode ser encontrado em muitos livros especializados e em vários sites médicos, mas muitas vezes o que é dito é redigido em termos mais especializados e prescrito inflexivelmente. Os especialistas parecem ser melhores, mais simples e mais claros. Para aqueles que olham para ela sem formação médica, o cumprimento é descontado, não porque não queiram ouvir, porque não sabem como fazê-lo. De facto, o tratamento conservador da hérnia discal lombar, eu simplesmente resumo como dezasseis palavras: repouso na cama, alívio da dor sintomática, reparação nervosa, exercício muscular lombar. 1. repouso na cama. Por outras palavras, é permitir que a coluna vertebral direita mude para uma posição horizontal, com o objectivo de reduzir a pressão sobre o disco na direcção vertical. Deite-se de costas, de lado, ou inclinado, com o que se sentir confortável. O requisito é o repouso absoluto na cama (micção e defecação na cama), mas isto é um pouco difícil de impor. Como variação, pode colocar um babete profissional (com tiras de apoio) na cama antes de defecar, mudar de posição para deitado lateral e depois levantar-se. Uma vez feito isto, volte imediatamente e siga o processo inverso descrito acima para regressar à posição de acamado. O descanso na cama é necessário durante 3-7 dias, dependendo do seu nível de dor. O princípio é poder virar-se com flexibilidade enquanto deitado na cama, e assim que não houver dor significativa, tentar manter uma posição vertical sob a protecção da peri-waist. Quando regressar à posição vertical, o tempo não deve ser demasiado longo, começando com 30 minutos e aumentando gradualmente, regressando à posição vertical a qualquer momento se sentir mais dor no meio. O babete é um suplemento ao descanso de cama e não substitui o descanso de cama. Depois de retomar a posição vertical, pode usar o aparelho de cintura por mais 5-7 dias. 2. o alívio sintomático da dor. Em geral, o nível de dor da hérnia discal lombar é intenso e os pacientes são na sua maioria incapazes de se agarrar ao trabalho e de se sentarem durante longos períodos de tempo. Quando deitar ainda é doloroso e afecta o sono, são necessários analgésicos. Os analgésicos são principalmente medicamentos não esteróides de primeira linha, tais como cápsulas de libertação prolongada de ibuprofeno e comprimidos de libertação controlada de diclofenaco de sódio. Quando os analgésicos de primeira linha não são adequados para o tratamento, pode ser feita uma escalada para analgésicos de segunda e terceira linha. Os analgésicos de segunda e terceira linha são medicamentos especializados e devem ser utilizados sob o conselho e supervisão de um especialista. Também podem ser utilizados em conjunto com ervas activadoras do sangue e analgésicas para ajudar a aliviar a dor, o que pode ajudar a reduzir a dosagem de AINEs e os efeitos secundários gastrointestinais. Se ocorrerem efeitos secundários gastrointestinais ou se já tiver uma úlcera estomacal ou gastrite, deve mudar para analgésicos que não irritam a mucosa do estômago, tais como celecoxib. Os analgésicos devem ser utilizados durante cerca de 1-2 semanas. 3. reparar os nervos. Uma hérnia de disco na coluna lombar comprimirá e irritará principalmente os nervos, resultando em dor radiante para os membros inferiores. Para proteger e reparar os nervos, os pacientes podem utilizar formas orais e injectáveis de vitamina B12. A forma oral é preferida e é suficiente para a maioria dos pacientes. Para uma dor radiante mais intensa nos membros inferiores, a forma injectável pode ser utilizada. É importante considerar, contudo, se isto é incompatível com o repouso na cama. Para pacientes com dores lombares predominantemente baixas, o descanso de cama é o pilar principal. Os doentes com dores predominantemente nas pernas podem utilizar o tipo de injecção de vitamina B12 como primeira consideração. 4. exercício muscular lombar. Os músculos lombares são principalmente os músculos atrás da coluna vertebral, que também podem ser entendidos como os músculos que fazem a coluna vertebral esticar para trás (para trás), ao exercitar-se, posição propensa, mãos em ambos os lados do corpo, pernas direitas, forçar a cabeça para trás, membros superiores e inferiores duplos para trás ao mesmo tempo, para atingir a posição máxima para aderir ligeiramente aos 3 segundos, de acordo com a força física pessoal pode ser aumentada ou diminuída para aderir ao tempo, e depois regressar lentamente à posição original, pelo que por uma vez, 30 vezes por dia, é necessário. Para aqueles que são fisicamente fortes, até 60 vezes. A velocidade do movimento deve ser lenta e a amplitude o maior possível; inalar quando a força é aplicada e exalar quando a recuperação é feita dois meses depois, podem ser acrescentados 30 sit-ups por dia para reforçar a força muscular em frente da coluna vertebral. Lembre-se: o exercício de força muscular lombar é um método para reforçar a estabilidade da coluna, não uma medida para tratar dores lombares, não pode ser praticado quando a dor lombar, esperar pela recuperação da dor lombar e depois recomeçar, recomenda-se aderir a longo prazo, quanto maior for o efeito, melhor será a prevenção do aparecimento de sintomas de hérnia de disco lombar. Os pontos acima referidos podem ser devidamente adoptados por amigos que sofrem de hérnia de disco lombar, mas a situação específica de cada pessoa não pode ser exactamente a mesma, afinal, quando não se tem a certeza, pode consultar-me em linha, ou em consulta externa.