A neuralgia do trigémeo, com uma incidência de 1 em 1.000 na população geral, é um raio de dor que atinge o maxilar e o rosto, no entanto, mais de metade de todos os pacientes foram mal diagnosticados como tendo uma dor de dentes. Sem tratamento adequado, a dor só se agrava cada vez mais, ao ponto de se tornar insuportável. As opções de tratamento, incluindo medicação, intervenções e cirurgia, têm as suas próprias vantagens e desvantagens e devem ser individualizadas de acordo com a causa, condição e idade do paciente. O paciente sofria de dores faciais há vários meses. Depois de lhe terem sido extraídos dois dentes, a dor não desapareceu, pelo que foi novamente ao hospital e finalmente mandou extrair todos os seus dentes, mas a sua dor facial ainda lá estava. O doente não teve outra escolha senão ir a Liu Zhiming, que o diagnosticou com neuralgia do trigémeo após uma investigação minuciosa. O departamento recebe frequentemente pacientes que têm os seus dentes extraídos devido a dor facial. Estes pacientes pensam inicialmente que a sua dor facial é causada por dor de dentes, mas a dor não desaparece após a extracção do dente, apenas para descobrir que a dor facial não é dor de dentes. Liu Zhiming salientou que as estatísticas clínicas revelaram que cerca de 50% dos doentes com neuralgia do trigémeo pensavam erradamente que sofriam de dor de dentes, pelo que os doentes preferiram ser paternalistas com o departamento de estomatologia. De facto, cerca de 90% dos doentes sofriam de neuralgia do trigémeo devido à compressão vascular do nervo 1-2 cm do tronco cerebral, e um número muito pequeno sofria de dores causadas por tumores. Visto sobretudo em pessoas de meia-idade e idosos “A neuralgia do trigémeo raramente melhora naturalmente sem tratamento; aprofunda-se passo a passo e desenvolve-se ao ponto de os doentes se sentirem frequentemente pior do que a morte”. Liu Zhiming, o director da neuralgia do trigémeo, há dois tipos principais de causas, uma é primária, ainda é difícil encontrar a causa real; a segunda pertence à secundária, ou seja, desde o nervo trigémeo da ponte cerebral até à via da inervação da sensação da pele facial é estimulada pela lesão, compressão e produz neuralgia do trigémeo. “A incidência de neuralgia do trigémeo atinge uma em mil da população geral, que já é muito elevada, e é mais frequentemente vista em mulheres de meia-idade, ou relacionada com o nível endócrino do corpo”. A incidência da doença está a aumentar gradualmente com o aumento da idade da população”, disse Liu Zhiming. O público pode simplesmente identificar-se de acordo com os seguintes métodos: 1. se a dor de dentes não melhorar depois de tomar analgésicos comuns, então a dor inflamatória, como a dor periodontal, pode ser excluída, mas sim a dor nervosa; 2. É possível que a dor seja causada por neuralgia do trigémeo ou por um tumor; 3. Do ponto de vista do desempenho da dor, a dor inflamatória, crónica nos dentes mostrará geralmente dor contínua, enquanto que a neuralgia típica do trigémeo é um relâmpago de dor intensa durante um ataque, geralmente durando alguns segundos, várias vezes ao dia, tornando-a insuportável. ”Globalmente, a neuralgia do trigémeo é uma dor paroxística recorrente que ocorre na distribuição do nervo trigémeo, com os três ramos do nervo trigémeo localizados nas áreas frontal, maxilar e mandibular da pele, bem como nas gengivas superior e inferior. Os ataques de neuralgia do trigémeo são muitas vezes sem aura, como se fosse uma faca cortada, queimadura, pinos e agulhas, dores de choque eléctrico, graves e insuportáveis, sem outras lesões locais, sem sangramento, inchaço, dormência e outros fenómenos e sentimentos”. Liu Zhiming, o director, disse que a dor de dentes é mais um ataque persistente, e será agravada por estímulos quentes e frios. A dor pode ser aliviada por “piercing atrás da orelha”. O tratamento da neuralgia do trigémeo deve ser repartido de acordo com a causa, condição, idade e outros factores do paciente antes de desenvolver um plano de tratamento personalizado. “O primeiro passo é realizar um exame minucioso para determinar se a condição é primária ou secundária. Se for secundário, a causa exacta deve ser identificada, com cirurgia para remover o tumor se for causado por um tumor, ou anti-inflamatório e tratamento da dor se for inflamatório”. O tratamento da neuralgia primária do trigémeo começa geralmente com medicação. Segundo o Director Liu Zhiming, a medicação só pode ter um efeito puramente analgésico, e o uso excessivo pode danificar o fígado e os rins. Porque a causa da neuralgia primária do trigémeo é principalmente devida à compressão microvascular do segmento do tronco cerebral do nervo trigémeo. Portanto, o meio mais importante para curar completamente a neuralgia do trigémeo é aliviar a compressão microvascular, visando a causa. A descompressão microvascular é actualmente o método de tratamento cirúrgico mais seguro e eficaz, enquanto outros métodos cirúrgicos são agora menos utilizados devido a efeitos terapêuticos fracos e numerosas complicações cirúrgicas. A descompressão microvascular é realizada sob anestesia geral, fazendo uma incisão de 5 cm atrás do ouvido afectado e uma janela craniana de aproximadamente 2 cm. Os vasos sanguíneos que comprimem o nervo trigémeo são amortecidos do nervo trigémeo com um material especial sob o microscópio cirúrgico. A operação completa é concluída no prazo de 1 hora com poucos ou nenhuns danos nos nervos e tecido cerebral do paciente. Na grande maioria dos pacientes, a dor desaparece após a operação e é curada permanentemente.