O que é a neuralgia do trigémeo? Porque se chama “a dor número um do mundo”?

  Quem é o nervo trigémeo?  O nervo trigémeo é um nervo misto, o 5º par de nervos cerebrais e o nervo mais espesso da face, contendo tanto fibras somatossensoriais gerais como fibras motoras viscerais específicas. Controla os movimentos sensoriais e mastigatórios da face, boca e cavidade nasal, e transmite mensagens sensoriais da cabeça ao cérebro. O nervo trigémeo é formado pela confluência dos ramos oftálmico (primeiro ramo), maxilar (segundo ramo) e mandibular (terceiro ramo), os quais têm uma sensação de interioridade privada e contracção muscular mastigatória acima da fissura ocular, entre as fissuras oculares e bucais, e abaixo da fissura bucal, respectivamente.  O que é a neuralgia do trigémeo? Porque se chama “a dor número um do mundo”?  A neuralgia do trigémeo é uma neuralgia recorrente e grave que ocorre apenas na área do nervo trigémeo na face e é uma condição neurocirúrgica comum.  A nevralgia do trigémeo, também conhecida como “a dor número um do mundo”, é uma dor grave que ocorre na área da distribuição do nervo trigémeo no rosto. A dor começa normalmente na cabeça e rosto, boca e maxilar superior e espalha-se unilateralmente, sem ultrapassar a linha média do rosto. Por vezes a dor é desencadeada por um leve toque no nariz, bochecha e língua, que são conhecidos como “pontos de gatilho”.  As principais características da doença são: início súbito, paragem, relâmpago, corte, queimadura, dor intensa e intratável na área do nervo trigémeo na cabeça e face.  As manifestações clínicas de neuralgia do trigémeo são graves de um lado da face. Cada ataque dura de alguns segundos a 1 a 2 minutos. A dor é variada e pode ser lacrimogénea, eléctrica, em forma de faca ou de alfinetes e é mal tratada com analgésicos convencionais.  A dor pode ser desencadeada tocando numa zona do rosto, principalmente junto ao nariz, ao lábio superior e aos dentes, e pode ocorrer ao primeiro toque, tornando difícil lavar o rosto, escovar os dentes, cortar o cabelo, falar alto, ou mesmo comer. Pontos de desencadeamento de comer, falar e escovar: a postura protectora aumentará gradualmente o número de episódios à medida que a doença progride, com episódios mais longos e intervalos mais curtos, e mesmo episódios persistentes, que raramente cicatrizam por si sós.  Como posso saber se é uma dor de dentes ou uma neuralgia do trigémeo?  Uma proporção significativa da neuralgia do trigémeo apresenta-se como dor de dentes, mas também pode envolver dor facial, e os dentes também fazem parte do nervo trigémeo.  É por vezes difícil distinguir entre dor de dentes e nevralgia do trigémeo porque o maxilar superior é também a área de distribuição do nervo trigémeo. Se não forem observadas periodontites ou cavidades no departamento de odontologia, é mais provável que seja considerada a neuralgia do trigémeo.  Em termos da natureza da dor, a dor de dentes é mais constante e a nevralgia do trigémeo tende a apresentar-se como uma dor súbita, abrupta, semelhante a um raio, que ainda pode estar presente depois de um dente ter sido extraído. Um exame de RM cranial pode ser útil no diagnóstico de neuralgia do trigémeo.  Em termos de dieta, os alimentos mais suaves são apropriados. Os doentes com dores induzidas pela mastigação devem comer uma dieta líquida e não devem comer alimentos fritos, alimentos irritantes, produtos do mar ou alimentos quentes.  Os doentes com neuralgia do trigémeo também devem comer alimentos ricos em vitaminas e alimentos que sejam limpadores e desintoxicantes. Evite movimentos excessivamente estimulantes, mantenha os seus movimentos suaves e suaves, e mova-se suavemente para evitar todos os factores desencadeantes da dor, tais como lavar o rosto, escovar os dentes, etc., e tente evitar estimular o ponto de desencadeamento. Preste atenção a manter o calor no tempo frio e evite a estimulação directa do rosto pelo vento frio.  Mantenha o seu humor feliz e não se zangue a cada curva. Ganhe confiança no tratamento da doença e coopere activamente com o seu médico.  É importante adoptar uma rotina saudável e razoável para assegurar um sono e descanso suficientes e evitar o excesso de trabalho.