O tratamento tradicional das pedras dos canais biliares é uma cirurgia aberta invasiva e dolorosa com colocação de um tubo em T biliar para drenagem durante pelo menos 2 semanas. A abordagem anterior de exploração laparoscópica do ducto biliar era remover a pedra através da parede anterior do ducto biliar comum e depois colocar um tubo em T para drenagem durante pelo menos 4 semanas. No dia anterior, um paciente com uma pedra embutida no ducto biliar inferior não podia ser resolvido oralmente com sucesso por obstrução biliar minimamente invasiva. Com o método mais recente de coledocotomia através do ducto biliar comum, uma combinação de coledocotomia laparoscópica e coledocoscópica com litotripsia e colecistectomia de plasma intra-operatórias foi realizada com sucesso para este paciente. O tratamento tradicional para pedras do ducto biliar costumava ser: cirurgia aberta, traumática e dolorosa, a maioria dos pacientes tinha de ser colocada com cateteres gástricos e urinários, incapazes de se moverem normalmente no chão durante 2-3 dias após a cirurgia, e tubo biliar em T para drenagem durante pelo menos 2 semanas após a cirurgia. Nos últimos anos, a exploração laparoscópica e coledocoscópica combinada dos canais biliares (LCBDE), como uma das técnicas avançadas para o tratamento das pedras dos canais biliares comuns a nível internacional, é um dos métodos menos invasivos para o tratamento das pedras dos canais biliares comuns, e a sua eficácia é certa. O LCBDE é uma boa escolha especialmente para pacientes com pedras de condutas biliares complexas onde a CPRE não é bem sucedida, e para pacientes mais jovens. Existem duas abordagens cirúrgicas principais que são populares hoje em dia no estrangeiro, a ductotomia transcística e a via do ducto cístico. A abordagem ductal transcística é a menos invasiva para o doente, mas a abordagem ductal transcística tem mais factores que afectam o sucesso e requer mais perícia e equipamento. O método anterior de exploração laparoscópica do ducto biliar era a remoção da pedra através de uma coledocotomia anterior seguida da colocação de um tubo em T durante pelo menos 4 semanas. O método mais recente de exploração ductal transcística para extracção de pedra é uma exploração e colecistectomia laparoscópica e coledocoscópica do ducto biliar, que é feita através do ducto cístico sem tubo biliar em T, permitindo a litotripsia intra-operatória do plasma e eliminando a necessidade de transportar um dreno durante pelo menos 4 semanas após a cirurgia nestes pacientes. A coledocoscopia laparoscópica do ducto transcístico combinada com a exploração do ducto biliar comum e extracção de pedras é particularmente adequada para pacientes com menos de 60 anos de idade, preservando a função normal do esfíncter papilar humano e eliminando o factor de recorrência de pedras do ducto biliar após a esfincterotomia. Graças aos avanços na tecnologia de fabrico, que proporciona aos médicos mais ferramentas para beneficiar os pacientes, tornando a cirurgia minimamente invasiva mais minimamente invasiva e personalizada.