¿Qué deben saber los pacientes con bloqueo maternoinfantil de la hepatitis B?

Dado que a transmissão mãe-filho da hepatite B está relacionada com o valor do HBVDNA, todos os pacientes que se consultam para a transmissão mãe-filho da hepatite B devem mandar verificar o HBVDNA, além dos cinco testes para a hepatite B. Para aqueles com HBVDNA e HBVDNA indetectável abaixo da sexta potência de 10, não é necessária qualquer intervenção especial durante a gravidez (não há imunoglobulina para a hepatite B nem medicamentos antivirais orais). Imunoglobulina 100-200 unidades. Vacina contra a hepatite B 10 microgramas (ao nascimento, 1 mês, 6 meses) A vacina contra a hepatite B e a imunoglobulina contra a hepatite B são administradas ao nascimento a cada lado do músculo quadríceps (o músculo em frente da coxa), de preferência não ao músculo deltóide. (porque a vacina BCG é administrada ao músculo deltóide). Os recém-nascidos com HBVDNA indetectável podem ser amamentados se tiverem sido vacinados com imunoglobulina da hepatite B, mas a amamentação deve ser suspensa após a ruptura do mamilo. Para a amamentação, recomenda-se que os recém-nascidos recebam 100-200 unidades de imunoglobulina da hepatite B durante cerca de 20 dias. A amamentação em pacientes com HBVDNA positivo aumenta o risco de transmissão de mãe para filho e cabe à paciente decidir se amamenta ou não. Se a criança nascer com vacinação regular contra a hepatite B e imunoglobulina contra a hepatite B, o parto vaginal não aumenta o risco de infecção. O risco de transmissão por amamentação é menor em doentes com HBVDNA-naïve do que em doentes HBVDNA-positivos. Os cinco testes da hepatite B podem ser verificados aos 7 meses de idade para verificar se a criança está bloqueada com sucesso.