O “dedo estalador” nas crianças é também conhecido como tenossinovite estenosante ou dedo do gatilho. Pensa-se geralmente que a tenossinovite é mais comum nos adultos e está relacionada com a tensão. De facto, não é invulgar nas crianças. Em crianças com dedos estalando, os sintomas não aparecem normalmente ao nascimento, mas são frequentemente vistos por volta dos 6 meses a 2 anos de idade quando o dedo é flexionado e não pode ser endireitado, geralmente na articulação metacarpofalângica do polegar, segundo e terceiro dedos. ”É uma deformidade congénita comum em crianças, em que o tendão flexor é espessado ou nodular devido a fricção não razoável ou outras razões, e é estreitado pela lesão do anel de fibrocartilagem da bainha do tendão, causando um som de chocalhar quando o dedo é flexionado e estendido em casos ligeiros; em casos graves, a articulação está numa posição flexionada e não pode ser activamente endireitada, causando dor ou chocalhar quando é estendida passivamente. De acordo com anos de observação clínica e experiência de tratamento, a estenose congénita tenossinovial não pode curar por si só e é susceptível de afectar o desenvolvimento dos músculos flexores da mão e do polegar nas crianças, pelo que o tratamento deve ser dado o mais cedo possível. Num pequeno número de crianças, o encerramento local ou a aplicação tópica de medicamentos pode ser eficaz, mas na maioria dos casos estas medidas não são as ideais. A massagem também é eficaz, mas normalmente leva mais de um mês a tratar e tem uma baixa taxa de cura. O tratamento cirúrgico é mais minucioso. Uma incisão transversal é geralmente feita no lado palmar da articulação metacarpofalângica e a bainha estreita do tendão é cortada longitudinalmente. A operação não é complicada. Os pontos são removidos 2 semanas após a cirurgia e o tempo básico de recuperação é normalmente de 1-2 meses. Os custos médicos, de acordo com o padrão de honorários médicos na província de Zhejiang, os custos médicos totais antes e depois da cirurgia para a tenossinovite estenosante num hospital terciário geral são de cerca de RMB 2.000. Pessoalmente, recomendo o tratamento de pequena acupunctura. O tempo de tratamento é de 5-10 minutos. Após o tratamento, o som de estalar ao flexionar e estender o dedo desaparece imediatamente e a flexão e extensão são livres. Basicamente não há dor, muito pouco sangramento e nenhuma cicatrização. A taxa de sucesso é superior a 85% numa visita. Somos um hospital de cuidados terciários e o custo total é normalmente de cerca de 200-300 dólares.