1, dominar a dose, o tempo e o método de administração do medicamento A quimioterapia deve ser administrada com precisão dentro de um determinado limite de tempo, controlar rigorosamente a velocidade de infusão e dominar corretamente o tempo e a dose da injeção intravenosa. Selecionar vasos sanguíneos mais grossos e rectos e utilizar agulhas intravenosas para a infusão e, se possível, tentar utilizar um cateter venoso central para a infusão e administração de medicamentos. Observar se a infusão é suave, se a velocidade de gotejamento é exacta, se há vermelhidão, inchaço e dor locais e evitar o extravasamento de fármacos quimioterapêuticos, utilizar soro fisiológico para lavar o tubo antes e depois da quimioterapia. Evitar rigorosamente a fuga de medicamentos, uma vez extravasado, administrar imediatamente 10 ml de solução salina para lavar o tubo e, em seguida, retirar a agulha, mudar o local da injeção e utilizar compressas húmidas de sulfato de magnésio a 50% localmente. As compressas quentes são estritamente proibidas, porque as compressas quentes podem aumentar a atividade das enzimas lisossomais intracelulares, e a autólise celular agravará o dano dos tecidos locais e afetará a cicatrização de feridas. 3, hidratação e alcalinização da urina, proteção da função hepática e renal Durante a quimioterapia, os pacientes são encorajados a beber mais água e receber uma grande quantidade de líquidos e, ao mesmo tempo, aumentar a produção de urina, para que a produção de urina possa ser mantida em mais de 3000 ml / 24 h, a fim de diluir a urina para evitar a precipitação de ácido úrico alto e a ocorrência de cálculos renais. 4, observação de condição O processo de administração de medicamentos deve observar de perto a condição do paciente, monitorar os sinais vitais, fortalecer a patrulha, prestar atenção à velocidade de reidratação, observar os efeitos colaterais tóxicos da quimioterapia, como mucosite, mielossupressão, etc., observar a condição da pele do local da infusão, para evitar extravasamento, para garantir que o tratamento seja realizado sem problemas. Durante a quimioterapia, devido aos efeitos secundários tóxicos dos medicamentos, os doentes sofrem frequentemente de náuseas, vómitos, perda de apetite, dores abdominais, diarreia, etc. A fim de reduzir as reacções gastrointestinais, foram injectados 8 mg de Obey + 10 mg de dexametasona antes da quimioterapia, e foram aplicados por rotina inibidores da bomba de protões, como o Losec, e foi utilizado tiossulfato de alumínio para proteger a mucosa gástrica. Manter a higiene oral, os cuidados orais eficazes são muito importantes para prevenir a infeção oral. Explicar pacientemente ao doente a importância dos cuidados orais antes da quimioterapia para obter a sua cooperação. Enxaguar a boca com soro fisiológico e líquido Doppel antes e depois de comer, de manhã e antes de se deitar, todos os dias. Observe atentamente a mucosa oral quanto a eritema, congestão, dor, ulceração e sangramento, e mantenha a cavidade oral limpa. 6 . Prevenção e cuidados com o sangramento Após a quimioterapia, muitas vezes há sintomas de sangramento devido à redução de plaquetas, portanto, preste atenção para observar se há manchas de sangramento recentes, hemorragias nasais e assim por diante. Observar se há alguma anormalidade na cor da urina e das fezes. No caso das mulheres, deve-se prestar atenção se há menstruação excessiva e sangramento vaginal não-menstrual. Prestar atenção à presença de dores de cabeça fortes, vómitos com turvação do mamilo ótico e outros sinais de aumento da pressão intracraniana. Os doentes com tendência para hemorragias graves devem ser proibidos de se barbearem e de tocarem no nariz com as mãos. Tentar não escovar os dentes ou usar escova de dentes de cerdas macias durante o período de redução das plaquetas para evitar hemorragias. Evitar tanto quanto possível a injeção intramuscular. Se for inevitável, utilizar uma bola de algodão seco para pressionar o olho da agulha durante 3 a 5 minutos. Quando as plaquetas são inferiores a 20×10?9/L ou há sintomas de hemorragia, deve ser efectuada uma transfusão de plaquetas de acordo com as indicações do médico. 7, prevenção e tratamento de infecções e enfermagem Os doentes com leucemia têm frequentemente diferentes graus de febre durante o curso da doença, principalmente relacionados com infecções. Os doentes após grandes doses de quimioterapia, a aplicação a longo prazo de antibióticos e um grande número de hormonas podem levar à redução de granulócitos maduros no sangue, a função imunitária não específica é baixa, fácil de infetar. Por conseguinte, o ar da sala deve ser esterilizado por rotina durante a quimioterapia para manter um ambiente limpo, com poucas bactérias e ventilado na enfermaria. Implementar rigorosamente a rotina de operação de técnica asséptica, minimizar a operação invasiva e evitar a infeção cruzada. Implementação rigorosa do sistema de visitas, no período mielossupressor os doentes são proibidos de visitar, todas as infecções, especialmente a infeção do trato respiratório superior dos regulares são proibidas de entrar na enfermaria, para evitar a ocorrência de infeção cruzada intra-hospitalar. 8, cuidados dietéticos Durante a quimioterapia, comer alimentos ricos em proteínas e calorias, ricos em vitaminas e nutrientes, leves, fáceis de digerir, evitar alimentos picantes, ácidos e outros estimulantes da mucosa oral; evitar a ingestão de alimentos grosseiros e duros; evitar alimentos fáceis de danificar a mucosa oral, como peixe, camarão e assim por diante. A terapia de suporte nutricional intravenoso deve ser reforçada ao mesmo tempo.