Se notar acidentalmente um pequeno orifício no pescoço do seu filho, ou um inchaço que parece uma borracha ou que aumenta e diminui, ou mesmo uma infeção que se desagrega e forma uma cicatriz na pele, por vezes acompanhada de uma história de infecções respiratórias superiores anteriores, deve levar o seu filho ao médico. Se ocorrer uma das situações acima descritas, aconselha-se a levar o seu filho imediatamente ao médico, pois ele pode ter um quisto da fenda branquial ou uma fístula da fenda branquial. Por vezes, é acompanhada de dores localizadas ao pressionar o pescoço, por vezes de inchaço e de uma sensação de puxão quando come e engole. Mais grave ainda, o rosto do seu filho não é simétrico, a água que come e bebe escorre e outros sintomas de paralisia facial. Os quistos e as fístulas da fenda branquial são malformações congénitas da fenda branquial e representam cerca de 30% das anomalias congénitas do pescoço. As malformações da fenda branquial podem ocorrer em qualquer idade, as fístulas são mais frequentemente detectadas na infância e os quistos tendem a ocorrer na infância ou na adolescência. Uma pequena percentagem de malformações também se torna maligna. Quando trouxer o seu filho ao hospital, os nossos médicos farão uma história clínica pormenorizada e realizarão um exame profissional. Simultaneamente, será efectuada uma ecografia do pescoço e da glândula tiroide para determinar a natureza e a extensão do inchaço; a laringoscopia é necessária para detetar qualquer fístula interna ligada à hipofaringe; pode ser utilizada uma película lateral normal do pescoço para observar o trajeto da fístula/trato sinusal após a injeção de contraste na fístula; será utilizada uma ressonância magnética nuclear (RMN) melhorada do pescoço para observar a morfologia e a extensão da lesão; e o F5 é utilizado para determinar a presença ou ausência de uma função da glândula tiroide. O teste da função tiroideia é utilizado para determinar se a função tiroideia está em declínio ou não. O médico fará então um diagnóstico clínico com base na história, na apresentação clínica, na localização da lesão, na ecografia e na ressonância magnética. No entanto, o diagnóstico deve ser confirmado por laringoscopia de suporte sob anestesia geral para excluir a fístula da fossa piriforme e por combinação com os achados patológicos pós-operatórios. Atualmente, os dois métodos de tratamento são a ressecção cirúrgica completa e a cauterização com laser de CO2 pós-laringoscópica apoiada. Sob anestesia geral, depois de o laringoscópio de apoio não ter explorado uma fístula interna óbvia e poder excluir claramente a fístula da fossa piriforme, foi efectuada uma incisão externa no pescoço para remover o inchaço. No entanto, em caso de infeção aguda ou formação de abcesso, o abcesso deve ser drenado e a infeção controlada antes da cirurgia electiva, devendo o tempo exato ser consultado com o cirurgião, geralmente cerca de um mês após a resolução da infeção. Um tratamento bem sucedido e satisfatório é o que todos os médicos e pais desejam. No entanto, é necessário compreender que existe uma certa taxa de recorrência após a cirurgia e que a recorrência pode aumentar a probabilidade de cancro, pelo que é necessário decidir o plano de tratamento posterior de acordo com os resultados patológicos. Por fim, espero que as informações acima possam ser úteis para si e para o seu filho, e desejo sinceramente que o seu filho cresça saudável e feliz.