O cancro colorrectal é uma malignidade comum e o tratamento cirúrgico continua a ser o tratamento mais importante para o cancro colorrectal. Os resultados cirúrgicos para o cancro colorrectal foram grandemente melhorados através da utilização de anastomoses e melhorias contínuas nas abordagens cirúrgicas. No entanto, as melhorias nas técnicas cirúrgicas, só por si, atingiram um estrangulamento na melhoria do resultado do cancro rectal e é difícil fazer quaisquer melhorias significativas. Cada vez mais, a investigação sugere que apenas uma combinação de tratamentos baseados em cirurgia pode melhorar o resultado do tratamento. A terapia combinada para o cancro colorrectal inclui cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia biologicamente orientada, medicina chinesa e outros tratamentos. Hoje, vamos concentrar-nos no tratamento cirúrgico do cancro rectal. Porque é que o tratamento mais eficaz para o cancro colorrectal é a ressecção cirúrgica A cirurgia é o tratamento mais eficaz para o cancro colorrectal e a única cura possível para o cancro colorrectal. Para cancro colorrectal em fase inicial e média, a cirurgia radical pode remover completamente o tumor, duas secções do tubo intestinal normal juntamente com o mesentério circundante e os gânglios linfáticos no mesentério, o que pode remover completamente o tumor e alcançar um bom efeito de tratamento. Outros métodos de tratamento, seja radioterapia, quimioterapia ou terapia orientada, só podem encolher o tumor e reduzir a fase, mas não podem destruir completamente o tumor, pelo que o efeito do tratamento é fraco. Para o cancro colorrectal avançado, se o tumor não puder ser completamente removido, a cirurgia paliativa como a enterostomia ou a cirurgia de curto-circuito intestinal pode ser realizada para resolver os sintomas de obstrução e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Quais são os métodos cirúrgicos de ressecção do cancro colorrectal? O tratamento cirúrgico do cancro colorrectal inclui muitos tipos de métodos cirúrgicos, que podem ser amplamente divididos nas seguintes categorias: 1. Ressecção local A ressecção local refere-se à remoção de apenas parte ou de toda a camada da parede intestinal na área onde o tumor está localizado, com a aresta cortante a não menos de 2cm do tumor, sem lidar com os gânglios linfáticos no mesentério. A ressecção local inclui a excisão local transanal, cirurgia transanal endoscópica minimamente invasiva (TEM) e a ressecção colonoscópica. Só é adequado para o cancro colorrectal de fase T1 ou para pacientes demasiado velhos e frágeis para tolerar uma cirurgia radical. Mesmo para o cancro colorrectal de fase T1, ainda há uma probabilidade de 35% de metástase dos gânglios linfáticos e uma elevada taxa de recorrência após a cirurgia, pelo que deve ser usado com precaução. 2.Radical ressecção A cirurgia radical refere-se à remoção cirúrgica completa do tumor e dos gânglios linfáticos regionais em redor do canal intestinal onde podem ocorrer metástases. O âmbito da ressecção inclui um certo comprimento do canal intestinal, incluindo o tumor. Geralmente, as margens de corte superior e inferior do canal intestinal não devem estar a menos de 5,0 cm do tumor; para o cancro rectal num local inferior, a margem de corte inferior de mais de 1-2 cm pode ser considerada como um âmbito seguro. A ressecção deve também incluir o mesentério correspondente, e as arestas de corte superior e inferior e as arestas de corte circunferencial devem estar livres de resíduos de cancro (como mostra a figura: espécimes após ressecção radical do cancro rectal) 3. ressecção combinada de órgãos ressecção combinada de órgãos (também chamada cirurgia radical prolongada), ou seja, com base na ressecção radical convencional, outros órgãos invadidos serão removidos em conjunto. É adequado para pacientes cujo cancro colorrectal invadiu os órgãos adjacentes, mas ainda pode ser removido radicalmente. 4.Palliative ressecção é adequada para doentes com cancro colorrectal em estado avançado, com invasão dos órgãos circundantes, metástase extensa dos gânglios linfáticos, ou com metástase do fígado, pulmão, osso, cérebro e outros órgãos distantes, que não podem ser removidos completamente.