Detecção e gestão do cancro colorrectal em fase inicial

  Os seguintes grupos estão em risco e devem ser revistos regularmente: 1. história familiar; 2. idade >45 anos; 3. pacientes que foram submetidos a colecistectomia; 4. personalidade autista; 5. obstipação habitual; 6. fraqueza inexplicável, anemia e falta de energia; 7. mudança nos hábitos e traços das fezes.  O cancro colorrectal em fase inicial refere-se ao cancro confinado à mucosa e submucosa, independentemente do seu tamanho ou da presença ou ausência de metástases nos gânglios linfáticos. Algumas pessoas classificam o cancro colorrectal que se infiltra na camada muscular mas não penetra na camada da membrana plasmática e não tem metástase dos gânglios linfáticos locais como cancro colorrectal em fase inicial. Histologicamente, o cancro colorrectal precoce é dividido em cancro intra-mucoso (m cancer) e submucoso (sm cancer), e este último pode ser subdividido em sm1, sm2 e sm3. Prestar atenção aos grupos de alto risco, acompanhamento regular e observação atenta pode ajudar a detectar o cancro colorrectal precoce.  Os principais métodos para diagnosticar o cancro colorrectal precoce são o enema de bário por raio-X e endoscopia. O método de endoscopia pigmentada, endoscopia electrónica ampliada, endoscopia por ultra-sons e sistema de diagnóstico endoscópico 3D têm sido utilizados na prática clínica. O cancro colorrectal precoce endoscópico pode ser dividido em tipo ampliado e tipo plano. O primeiro pode ser dividido em tipo com ponta e sem ponta; o segundo pode ser dividido em tipo plano elevado e tipo plano deprimido. Recentemente, foi proposto um novo tipo de tumor de crescimento superficial (LST).