A primeira coisa a fazer é fazer uma colonoscopia antes da cirurgia de hemorróidas e descobrir sobre o cancro do cólon. Mestre Wang, 58 anos, sempre teve o velho problema das hemorróidas e normalmente tem sangue nas suas fezes. Recentemente, o sangue nas fezes tornou-se mais grave, e o Mestre Wang finalmente já não conseguia arrastá-lo e veio ao Hospital Anorrecto de Shenyang para fazer uma cirurgia às hemorróidas. Na véspera da cirurgia, o médico organizou uma colonoscopia para o Mestre Wang, e o colonoscópio foi inserido no ânus 10 cm e encontrou uma massa ulcerada vermelho-púrpura, que foi confirmada pela patologia como sendo cancro rectal! Este diagnóstico estava para além das expectativas do Mestre Wang e da sua família. De facto, para os médicos anorretais, casos como o de Mestre Wang são muito comuns. Pensar erroneamente que se trata de hemorróidas e não prestar atenção suficiente aos sintomas, tais como sangue nas fezes, leva ao encobrimento do cancro colorrectal e mesmo à fase tardia uma vez encontrada. Kang Liqiang, médico chefe do Hospital Shenyang Anorectal, introduziu que nos últimos anos, com o ritmo acelerado da vida das pessoas, a mudança da estrutura da dieta e a grande ingestão de dieta rica em gorduras e proteínas, a incidência de cancro colorrectal tem vindo a aumentar de ano para ano. Se encontrar sintomas tais como sangue nas fezes, deve fazer uma colonoscopia para fazer um diagnóstico claro. 1.Blood nas fezes nem sempre são hemorróidas. O sangue nas fezes nas hemorróidas é vermelho vivo, sangue manchado por papel das mãos, gotejamento ou hemorragia tipo jacto após as fezes; o sangue nas fezes causado por cancro colorrectal é na sua maioria rosa ou vermelho escuro. O sangue nas fezes causado por hemorróidas e enterite disentérica não é por vezes facilmente distinguido do sangue nas fezes causado por tumores colorrectais, e deve ser claramente diagnosticado através de colonoscopia e outros métodos. Há ainda alguns casos porque os lábios da boca, mucosa da bochecha, dedos, palmas das mãos, dedos dos pés parecem manchas pretas ou castanhas-escuras, os pacientes vão frequentemente à odontologia, dermatologia, após o médico ter recomendado um exame mais aprofundado que revelou ter pólipos gastrointestinais, esta doença é chamada de manchas de melanina – síndrome do pólipo gastrointestinal múltiplo. 2, os grupos de alto risco devem fazer colonoscopia precoce Pólipos adenomatosos do cólon são lesões pré-cancerosas importantes, a maioria das quais não tem sintomas óbvios, pelo que muitos pacientes são frequentemente detectados acidentalmente quando fazem colonoscopia por várias razões. Os pólipos de cólon podem ocorrer em todos os tipos de pessoas, desde os bebés até aos idosos. Os seguintes grupos de pessoas são mais susceptíveis de sofrer de pólipos colorrectais – pessoas com antecedentes familiares de cancro colorrectal, pólipos colorrectais, genética é um factor importante no desenvolvimento de pólipos colorrectais, o trabalho clínico pode ser visto numa família com múltiplos membros que sofrem de pólipos colorrectais; consumo a longo prazo de alimentos fritos e fumados; vida a longo prazo em áreas propensas ao pólipo, tais como zonas costeiras, zonas economicamente desenvolvidas, etc. ; dieta a longo prazo com elevado teor de gordura, proteínas animais e baixo teor de fibras, viciada em frituras; idade superior a 50 anos, com doenças relacionadas, tais como colite, etc. Recomenda-se que as pessoas acima mencionadas tenham uma colonoscopia regular. 3, a remoção dos pólipos precisa de ser confirmada patologicamente Os pólipos, caso se tenham formado, devem ser removidos atempadamente. Desde que os pólipos sejam cortados a tempo, a incidência de cancro colorrectal pode ser reduzida em 70%-90%. Os pólipos adenomatosos colorrectal não são uma doença menor, são reconhecidos como lesões pré-cancerosas e são altamente susceptíveis ao cancro, especialmente os grandes pólipos de base larga e sem ponta, que têm uma elevada possibilidade de cancro. Alguns dos pólipos de cólon próximos do ânus podem sair do ânus quando defecam, depois vêm para o hospital, o médico pode observar directamente o tamanho e forma dos pólipos, a descoberta dos pólipos de cólon para fazer um exame mais aprofundado para excluir a existência de múltiplos pólipos, a colonoscopia electrónica pode não só observar as lesões microscópicas da mucosa do cólon sob visão directa, mas também determinar a natureza das lesões através de biopsia de tecidos, pelo que é o meio mais importante para detectar e confirmar o diagnóstico de pólipos colorrectais. Os pólipos encontrados por e-colonoscopia podem ser biopsiados para compreender a natureza e o tipo de pólipos e se existe cancro. Deve notar-se que devido ao tamanho limitado da amostra a ser pinçada e enviada para exame, a lesão na biópsia pinçada não representa completamente o quadro completo da lesão, e a ausência de cancro na biópsia não confirma a ausência de cancro em qualquer outra parte do adenoma. Por conseguinte, o grau de hiperplasia atípica do adenoma e a ausência de cancro necessita frequentemente de remover todo o tumor e examiná-lo cuidadosamente por secção para ter a certeza. Actualmente, com o desenvolvimento contínuo da tecnologia de tratamento endoscópico do cólon, a remoção endoscópica dos pólipos do cólon tornou-se bastante comum e madura, e a maioria dos pólipos do cólon pode ser removida sob endoscopia do cólon, eliminando a dor da dissecção e tendo o mesmo efeito terapêutico que a cirurgia aberta, e a estadia no hospital é curta, a recuperação pós-operatória é rápida, e o custo do tratamento é baixo. De acordo com a forma, tamanho, número e presença do pólipo, diferentes métodos podem ser utilizados para o tratamento. Por exemplo, o método de capsulectomia de electrocoagulação de alta frequência: principalmente para pólipos grandes com tecidos; o método de remoção da pinça de biopsia térmica é utilizado principalmente para pólipos pequenos individuais; o método de ressecção da mucosa é utilizado principalmente para pólipos planos sem tecidos ou pacientes com cancro precoce; o método de remoção de blocos e fases é adequado para pólipos maiores. Se o número de pólipos for grande e se não puderem ser removidos todos ao mesmo tempo, o paciente é obrigado a submeter-se regularmente a electrocirurgia fraccionada. O tratamento cirúrgico é necessário para aqueles que não podem ser removidos endoscopicamente.