O cancro colorrectal é um dos tumores malignos comuns do tracto gastrointestinal. Nos países ocidentais economicamente desenvolvidos, para cada 25 bebés nascidos, 1 irá mais tarde sofrer de cancro colorrectal. Na China, a incidência do cancro colorrectal tem aumentado ano após ano nos últimos 20 anos devido à influência de factores como a mudança de hábitos alimentares. O que causa exactamente o cancro colo-rectal? A investigação mostra que a dieta, o ambiente, a genética, a raça e outros factores estão relacionados com o desenvolvimento do cancro colo-rectal. Os factores alimentares e os factores ambientais são mais importantes. Tomemos o Japão como exemplo, na década de 1950, o Japão, tal como a China, era um país com uma baixa incidência de cancro colorrectal. Com a recuperação económica e o desenvolvimento após a guerra, a incidência e a taxa de mortalidade do cancro colo-rectal no Japão tem vindo a aumentar. Segundo a Sociedade Japonesa contra o Cancro, de 1947 a 1978, a taxa de mortalidade do cancro colorrectal aumentou aproximadamente duas vezes, enquanto vários outros cancros, como o cancro do pulmão, aumentaram apenas 60%, e o cancro do estômago e do colo do útero diminuíram 30% e 60%, respectivamente. — O cancro colorrectal pode, de alguma forma, ser considerado como uma doença de afluência. 1. É causado pelo aumento da dieta de gordura e diminuição da dieta de fibras. O aumento da incidência de cancro colorrectal nas cidades da China nos últimos anos está também relacionado com a mudança da estrutura da dieta. 2.The A relação entre ambiente e cancro colorrectal é muito estreita. Os factores ambientais incluem: falta de selénio no solo; a influência da esquistossomose, que é também uma área de alta incidência de cancro colorrectal na China; fumar pode facilmente causar cancro colorrectal. 3. É um factor genético. Cerca de 10% do cancro colorrectal está relacionado com factores genéticos, pelo que os descendentes de doentes diagnosticados com polipose do cólon familiar, cancro colorrectal hereditário não-polipose e cancro colorrectal hereditário esporádico devem ser acompanhados e acompanhados de perto. Além disso, não devem ser ignorados alguns tumores benignos do intestino grosso chamados pólipos. As pessoas que têm uma colite ulcerosa há muito tempo têm também uma maior probabilidade de desenvolver cancro colorrectal. Em resumo, as pessoas com uma das seguintes condições devem ser consideradas como um grupo de alto risco para o cancro colorrectal: adultos em áreas com elevada incidência de cancro colorrectal, tais como grandes cidades e a costa sudeste da China; pacientes com adenoma colorrectal, membros da família com adenomatose familiar múltipla; pacientes que sofreram anteriormente de cancro colorrectal; pacientes com esquistossomose; membros da família de pacientes com cancro colorrectal; membros da família de pacientes com síndrome do cancro; pessoas que receberam radioterapia na pélvis (algumas pessoas Acredita-se que a probabilidade de desenvolver cancro colorrectal é 10 vezes maior em pessoas com esta doença do que em pessoas normais. Quais são os sintomas do cancro colorrectal? Os sintomas e manifestações clínicas do cancro colorrectal dependem da localização do crescimento do tumor, do tamanho do tumor e da fase precoce e tardia da doença. Podemos dividir aproximadamente o cólon em três partes, uma é o meio cólon direito, a segunda é o meio cólon esquerdo e a terceira é o recto. A metade direita do cólon tem mais água nas fezes, e as fezes são como sopa fecal neste momento, enquanto que na metade esquerda do cólon, as fezes começam a tornar-se semi-sólidas. O recto tem cerca de 1518 cm de comprimento, e as fezes atingem o recto, está próximo de se formar, e estimula os nervos circundantes e os grupos musculares intestinais a produzir movimentos intestinais. Portanto, quando o cancro colorrectal começa a crescer e o cancro tem menos de 0,5 cm de diâmetro, é quase assintomático, independentemente do local onde cresce. No entanto, à medida que o tumor cresce e invade os tecidos normais, vasos sanguíneos e nervos circundantes, uma série de sintomas irá aparecer. Características da hemicolectomia direita As fezes ainda aparecem como pasta fina semi-fluente quando se encontram na hemicolectomia direita, pelo que não é fácil mostrar os sintomas de hemorragia causados pela fricção das fezes contra os focos de cancro, que é frequentemente causada pela necrose e descolamento dos focos de cancro, mas devido à fina peristalse do ceco e cólon ascendente, o sangue e as fezes finas em forma de pasta são uniformemente misturados, o que não é facilmente detectado a olho nu. Devido à perda crónica de sangue a longo prazo e à ausência de alterações óbvias nos hábitos das fezes, os doentes procuram frequentemente atenção médica para a anemia. Alguns dados mostraram que entre 226 pacientes com hemicolectasia direita, 58,8% dos mesmos tinham hematócrito inferior a 10 gramas. Com o aumento do cancro, a massa abdominal pode ser sentida no lado direito da dor abdominal, o que representa cerca de 79,1% dos sintomas observados na clínica. Ao mesmo tempo, a invasão tumoral da parede intestinal pode causar dor oculta, ou mesmo peri-enterite, e a dor irá gradualmente agravar-se. Se ocorrer dor abdominal paroxística, esta é frequentemente acompanhada de sintomas de obstrução, mas os sintomas mais comuns da hemicolectomia direita são anemia, massa abdominal e dor abdominal, e a angiografia por enema de bário mostra rigidez da parede intestinal com defeitos de preenchimento. À medida que as fezes passam da hemicolectomia direita para a hemicolectomia esquerda, as fezes tornam-se gradualmente sólidas devido à reabsorção de água, pelo que o sangue nas fezes causado pela fricção das fezes é muito mais comum nos casos de hemicolectomia esquerda do que nos casos de hemicolectomia direita. Uma vez que o sangue visível nas fezes do cancro do cólon hemicolectomizado esquerdo levou os pacientes a procurar atenção médica, a anemia causada pela perda de sangue crónica a longo prazo foi menos proeminente do que a dos pacientes com cancro do cólon hemicolectomizado direito. Do mesmo modo, em 226 pacientes com hemicolectasia esquerda, apenas 38% deles tinham hematócrito inferior a 10 gramas. Entretanto, a dor abdominal paroxística causada por obstrução intestinal é também mais comum no cancro do cólon do lado esquerdo do que no do lado direito, e alguns relatórios sugerem que é cerca de 8 vezes mais comum. Isto deve-se principalmente à dificuldade de passar através do cancro por causa das fezes secas e formadas. Portanto, o sangue nas fezes e a obstrução intestinal são as principais manifestações do cancro do cólon do lado esquerdo. Características do cancro rectal O cancro rectal e o cancro sigmóide do cólon representam mais de 70% dos doentes com cancro colorrectal, e o cancro rectal representa mais de metade de todos os doentes com cancro colorrectal. Como as lesões são baixas, as principais manifestações clínicas são sangue nas fezes e alteração dos hábitos intestinais. O sangue nas fezes é responsável por 90% do cancro rectal, principalmente sangue fresco e sangue vermelho escuro, que não está misturado com fezes, e é o sangue que escorre após necrose tumoral e derramamento para formar a superfície da úlcera. Uma grande quantidade de hemorragia é rara. Como a lesão estimula o intestino, o número de fezes aumenta, e o número de fezes pode chegar a 10 ou 10 vezes por dia. Por conseguinte, o cancro rectal é frequentemente mal diagnosticado como disenteria bacilar crónica ou hemorróidas. Se tiver os sintomas acima, deve primeiro suspeitar se tem cancro colorrectal e ir imediatamente para o hospital, de preferência para um hospital especializado em oncologia para um exame mais aprofundado. Com o desenvolvimento da doença e a propagação e metástase do cancro a todas as partes do corpo, podem também aparecer alguns sintomas de cancro avançado. Os doentes avançados podem apresentar sintomas tais como anemia, inchaço, ascite, caroço na clavícula esquerda, fígado grande e icterícia. Para pacientes com cancro GI em fase inicial, se forem detectados e tratados a tempo, a taxa de sobrevivência de 5 anos pode ser superior a 90%, mas para pacientes com fase avançada, a hipótese é inferior a 10%, pelo que o conceito de “detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce” tornou-se um meio importante para prevenir o cancro e manter a saúde GI. No entanto, muitas pessoas mudaram o seu rosto quando se trata de endoscopia e sentem que a endoscopia e a colonoscopia são muito dolorosas, mas de facto, com o melhoramento contínuo da tecnologia endoscópica, a endoscopia tornou-se fácil de realizar actualmente. E em comparação com a imagem, a colonoscopia e a gastroscopia podem observar directamente a morfologia da lesão, com um campo de visão claro, forte resolução e alta precisão da taxa de biopsia.