A polimiosite e a dermatomiosite são um grupo heterogéneo de doenças com apresentações clínicas diversas e individualizadas, e os regimes de tratamento devem ser individualizados. Até à data, os glucocorticosteróides continuam a ser o tratamento de escolha para as PM e DM, mas não existe um padrão uniforme para a utilização de hormonas, geralmente começando por 1-2mg/kg/d de prednisona (60-100mg/d) ou doses equivalentes de outros glucocorticosteróides. Os sintomas começam frequentemente a melhorar dentro de 1-4 semanas após a dosagem, com uma melhoria máxima que demora aproximadamente 1-6 meses, com uma média de 2-3 meses. É geralmente aceite que o tratamento inicial com doses mais elevadas de prednisona deve ser continuado até a CK voltar ao normal e a força muscular clínica melhorar (geralmente 1-2 meses), após o que deve ser iniciado um cone gradual. A redução da hormona deve ser individualizada, e tem sido defendido que a prednisona deve ser afilada para uma dose de manutenção de 5-10mg/d durante 6-8 meses, com pelo menos um ano de tratamento de manutenção em remissão antes de se poder considerar a descontinuação do medicamento. Se a recaída ocorrer demasiado depressa, a dose deve ser aumentada novamente para controlar a doença. Em doentes com miopatia grave ou com disfagia grave, envolvimento miocárdico ou doença intersticial pulmonar progressiva, a terapia por choque com metilprednisolona pode ser adicionada administrando metilprednisolona 800-1000mg diariamente por via intravenosa durante 3 dias.