A varicocele pode ser dividida em varicocele primária e secundária, a mais comum na prática clínica é a varicocele primária, vista sobretudo do lado esquerdo, porque a veia espermática esquerda converge para a veia renal esquerda num ângulo recto, resultando numa maior pressão de retorno sanguíneo na veia espermática esquerda, é fácil ter a varicocele do lado esquerdo, que é determinada pela estrutura anatómica, e ao mesmo tempo a veia espermática esquerda é fisiologicamente mais longa, é fácil de ser comprimida pelo cólon sigmóide, e A veia espermática esquerda tem um longo curso fisiológico e é facilmente comprimida pelo cólon sigmóide, resultando em insuficiência venosa das válvulas e, portanto, varicocele lateral esquerda. Se se descobrir que um paciente tem uma varicocele espermática direita, é necessário excluir causas secundárias, tais como um grande tumor retroperitoneal que comprime a veia espermática direita, ou cancro do rim avançado com um trombo canceroso que obstrui a veia espermática direita e a veia cava inferior, o que pode levar a uma diminuição do fluxo sanguíneo na veia espermática direita e manifestar-se como uma varicocele espermática direita. Estas varicocele secundárias requerem investigações específicas para as descartar.