A transmissão de mãe para filho é o processo através do qual uma mãe que é positiva ao antigénio de superfície para a hepatite B, especialmente uma mãe que é duplamente positiva ao antigénio de superfície e ao antigénio e (vulgarmente conhecido como um trigémeo importante), pode transmitir o vírus da hepatite B ao seu bebé, fazendo com que este fique infectado com HBV. Cerca de 80% dos filhos de mães positivas tanto para o HBsAg como para o HBeAg estão infectados. Como os órgãos imunitários e as funções dos recém-nascidos ainda não estão maduros, desenvolvem frequentemente tolerância imunitária ao vírus da hepatite B após a infecção, e não só transportam o vírus durante muito tempo e infectam outros, como também respondem mal à medicação anti-hepatite B, resultando na reunião de muitas famílias com doentes crónicos com hepatite B. É por isso que a prevenção da infecção pelo vírus da hepatite B na China é uma medida importante para cortar a transmissão de mãe para filho. O processo de transmissão de mãe para filho pode ser dividido em três fases: transmissão transplacentária durante a gravidez, transmissão durante o trabalho de parto e parto, e transmissão através de contacto próximo durante a alimentação após o parto. A transmissão durante o trabalho de parto e o parto é responsável pela maior parte da transmissão. A infecção intra-uterina pelo VHB é definida como a presença de marcadores de replicação do vírus da hepatite B medidos à nascença a partir de sangue venoso periférico retirado de um recém-nascido que tenha sido consistentemente positivo durante pelo menos três meses. Apesar da utilização de imunização combinada activa + passiva, a falta de imunização recente está associada a títulos maternos elevados de HBsAg, HBsAg, HBeAg positividade e positividade de ADN. Por conseguinte, as mulheres grávidas portadoras de elevadas cargas do vírus da hepatite B devem ser medicadas activamente durante a gravidez para bloqueio de mãe para filho.