”Cancro da mama” é um nome terrível! Sabe alguma coisa sobre uma palavra tão terrível? No início de 2019, o Centro Nacional do Cancro divulgou dados mostrando que a incidência número um de tumores malignos nas mulheres é o cancro da mama, com uma incidência anual de cerca de 304.000. Na última década, a taxa de mortalidade do cancro da mama nas nossas cidades aumentou cerca de 39%. E há uma característica de todas as mulheres com cancro da mama na China: a idade de início é baixa, com uma idade máxima de apenas 35-49 anos! Quais são os sintomas iniciais de uma doença com uma incidência e uma taxa de mortalidade tão elevadas? 1. 95% dos doentes com cancro da mama terão nódulos mamários. Pode ser um ou mais caroço; pode crescer em qualquer parte do peito; e o caroço pode ser redondo, oval ou mesmo sem bordas e de forma irregular; a textura é normalmente mais dura que a glândula normal, ocasionalmente quando a patologia pertence a um tipo específico, o caroço pode ter aproximadamente a mesma textura que a glândula normal; a mobilidade do caroço é por vezes boa e por vezes pobre. 2. mudanças de pele Os ligamentos sob a pele do peito são puxados durante o crescimento do caroço e podem causar o afundamento da pele do caroço, formando uma pequena “covinha”. Por vezes o crescimento do caroço afecta os vasos linfáticos sob a pele do peito, causando um bloqueio dos vasos linfáticos sob a pele, resultando num espessamento da pele, semelhante a uma mudança de “casca de laranja”. Por vezes o caroço cresce e espalha-se sob a pele para formar novos nódulos, que aparecem como nódulos avermelhados e duros à volta do caroço, como pequenos ‘satélites’ à volta do caroço. Por vezes o caroço cresce para fora, crescendo gradualmente e quebrando através da pele para formar uma ruptura do tipo “couve-flor”, ocasionalmente com sangue ou mesmo pus a fluir da superfície, por vezes com um odor desagradável. 3. mudanças no mamilo e aréola Um caroço profundo de mamilo que cresce com a invasão das condutas de leite abaixo do mamilo causando o aplanar, afundar, retrair ou mesmo afundar sob a a aréola, resultando na deformação da aréola. Existe um tipo de cancro da mama que ocorre especificamente no mamilo, chamado doença de Paget, que se caracteriza por alterações semelhantes à eczema na superfície do mamilo, erosão repetida, crosta, re-erupção e crosta, por vezes acompanhada de comichão ou mamilos dolorosos, e com o tempo o mamilo torna-se gradualmente mais liso e liso, ou mesmo o mamilo desaparece e toda a aréola é uma espécie de “eczema”. A aréola inteira é um “eczema” como uma mudança. Algumas mulheres afundam os mamilos desde a infância, chamados “mamilos afundados congénitos”, o que é diferente dos mamilos afundados causados pelo cancro da mama. 4. alguns cancros mamários causam o transbordamento dos mamilos (1,3-7% de todos os cancros mamários), especialmente o transbordamento sangrento, por isso esteja alerta! Quando a quantidade é grande, fluirá directamente do mamilo sem força externa, mas quando a quantidade é pequena, só será notada quando o mamilo é apertado ou quando se encontram manchas de sangue ou fluidos involuntariamente na roupa interior. É raro encontrar cancro da mama com descarga nos mamilos como único sintoma, mas a maioria deles é acompanhada por caroços de mama. 5. dor A maioria dos cancros da mama não estão associados à dor nas fases iniciais, razão pela qual muitas pessoas são diagnosticadas com cancro da mama quando o tamanho do caroço não é pequeno. Quando o caroço cresce e afecta os nervos, pode causar dor na parede do peito ou axila, ou mesmo dor na parte de trás do ombro. É claro que a dor mamária causada pelo aumento da mama pode ser acompanhada por qualquer doença da mama, por isso quando a dor mamária ocorre é importante identificar a causa da dor. O cancro da mama é assustador porque pode metástase, especialmente em órgãos importantes como o cérebro, fígado, pulmões e ossos, o que pode afectar a qualidade de vida e até afectar a vida. Quando as células cancerosas chegam aos gânglios linfáticos da axila, os gânglios linfáticos tornam-se maiores e a estrutura é destruída, e os gânglios linfáticos deslocam-se de uma estação para a outra. Assim, quando a metástase dos gânglios linfáticos está presente no cancro da mama, é uma indicação de que a doença não é precoce. Existe um tipo raro mas grave de cancro da mama chamado “cancro oculto da mama”, onde o principal sintoma é a metástase dos gânglios linfáticos na axila, e a paciente encontra um caroço indolor na axila involuntariamente. O nódulo axilar pode ser único ou múltiplo, e se forem múltiplos, podem ser separados ou aderentes uns aos outros, e podem ser duros. Num pequeno número de pacientes, as metástases distantes já estão presentes no momento da apresentação. A Conferência Anual de 2019 da Sociedade Chinesa de Oncologia Clínica (CSCO) sobre o Cancro da Mama mostra que a taxa de sobrevivência de doentes com cancro da mama na China atingiu 83,2%, um aumento de 7,3% nos últimos 10 anos. Nota especial: 1. a fase inicial do cancro da mama está relacionada com o tamanho do caroço, a presença de metástases nos gânglios linfáticos na axila e a presença de metástases noutros órgãos, enquanto o grau de malignidade está relacionado com o tipo de patologia do cancro da mama. 2. Não há provas de que quanto maior for a mama, maior é a probabilidade de desenvolver cancro ou que lado tem maior probabilidade de desenvolver cancro; 4. “É necessária uma biopsia ou patologia pós-cirúrgica para determinar isto. 7. quando há um súbito aumento difuso da mama com manifestações de pele vermelha, inchada, quente e dolorosa, a possibilidade de cancro da mama inflamatório precisa de ser descartada. Para aqueles que correm um risco elevado de cancro da mama, deve ser efectuada uma observação atenta dos seios, ver o artigo “O seu peito está a ser “aumentado”?