Identificação e tratamento do eritema nodoso

  O eritema nodoso é uma das doenças reumáticas mais comuns, afectando sobretudo mulheres jovens dos 20 aos 40 anos, com um curso longo e recorrente e uma tendência a ocorrer na Primavera e Outono. Caracteriza-se por nódulos inflamatórios vermelhos ou roxos na superfície posterior da superfície lateral entre os joelhos e os tornozelos, variando em tamanho desde uma ervilha a uma noz, subindo acima da pele, ou se o local for mais profundo, apenas palpável mas não visível. A causa da doença pode ser causada por infecção, medicamentos, doenças sistémicas, ou por razões desconhecidas. A medicina moderna considera a patologia da doença como infiltração linfocítica perivascular e neutrofílica, reacção inflamatória nas paredes de veias pequenas e médias, hiperplasia intimal e oclusão parcial do lúmen. Actualmente, a medicina ocidental só é realmente utilizada para tratar a doença primária, e aqueles com causas primárias desconhecidas utilizam medicamentos anti-inflamatórios não esteróides e medicamentos imunossupressores, mas têm muitos efeitos secundários e são propensos a recair após a paragem. A medicina chinesa pode eliminar ou aliviar a inflamação, ajustando o organismo.  1. para explorar o mecanismo da doença, a estase sanguínea e a obstrução é a raiz da doença.  Não existe um nome correspondente para esta doença na literatura médica chinesa, mas os sintomas são semelhantes aos dos “núcleos de ameixa e pílulas de fogo”. A manifestação principal do eritema nodoso é um nódulo subcutâneo duro que passa de vermelho a roxo e permanece fixo na zona dolorosa, que é uma manifestação típica de contusões. A patogénese deve-se principalmente ao frio do vento externo, ao calor húmido e aos males venenosos, que são atados nas veias e paralisam o qi e o sangue. A incapacidade de expulsar o mal é um factor importante no desenvolvimento, regressão e prognóstico da doença. Nesta fórmula, o grão de pêssego e o açafroa revigoram o Sangue para remover a estase e aliviar a dor; a angélica harmoniza o Sangue e revigora o Sangue, move o Qi no Sangue, dispersa a estase e alivia a dor; o ginseng panax é bom para mover o Sangue e dispersar o Sangue; o ruibarbo revigora o Sangue e dispersa a estase; o pólen É também utilizado para promover a circulação sanguínea e dispersar a estase sanguínea; Rhizoma Rhei para revigorar a circulação sanguínea e dispersar a estase sanguínea; Pólen para subjugar o inchaço e dispersar nódulos; e Radix Bupleurum para regular o Qi e promover a circulação. Estudos farmacológicos modernos provaram que o grão de pêssego, açafroa, angélica, ruibarbo e shanjia têm todos o efeito de promover a circulação sanguínea, reduzindo a exsudação, aliviando reacções inflamatórias e promovendo a absorção inflamatória.  2. tratamento discriminatório, com encenação como um método maravilhoso.  O Professor Wang Yuming trata o eritema nodoso com o objectivo geral de activar a circulação sanguínea e resolver a estase sanguínea, e enfatiza a importância de identificar as alterações certas e tratá-las em fases e tipos. De acordo com o curso da doença e as suas manifestações clínicas, o Professor Wang classifica a doença em cinco tipos, que são discutidos da seguinte forma Tipo de invasão de calor e toxicidade: a fase inicial do eritema nodoso é principalmente causada pela invasão interna do vento e calor e toxicidade, com o calor a ferir a pele, estagnação do sangue, e formação de nódulos na pele. Sintomas: Início agudo, nódulos acima da pele, pele vermelha brilhante, ardor quando tocada, dor quando pressionada. Nos casos em que há um alto nível de toxicidade térmica, pode haver febre generalizada, dor e inchaço nas articulações dos membros inferiores, e uma língua vermelha com pelo amarelo e pulso escorregadio. O tratamento é limpar o calor e desintoxicar a toxina e activar o sangue para remover a estase sanguínea.  Humidade e calor: humidade externa, calor interno, obstrução interna da humidade e do calor, paralisia e obstrução dos meridianos, formando nódulos sob a pele. Os sintomas são de início lento, com os nódulos a aumentarem gradualmente em número, quentes e dolorosos, com uma cor de pele vermelha brilhante ou púrpura. A humidade tende a bloquear os canais dos membros inferiores e pode ser acompanhada por membros pesados, dor e dor nos membros, inchaço da perna inferior, especialmente na articulação do tornozelo, com uma língua amarela, grossa e gordurosa e pulso escorregadio. O tratamento consiste em revigorar a circulação sanguínea e resolver a estase sanguínea, e limpar a humidade e o calor.  Deficiência de Qi e tipo de estase sanguínea: o corpo é deficiente na natureza, e quando está infectado com o mal externo, é incapaz de dissipar o mal, pelo que o mal permanece no corpo, bloqueando os canais e formando estase e formando nódulos. Sintomas: Os nódulos estão ligeiramente acima da pele ou mais profundos do que a epiderme e podem ser alcançados quando pressionados, com uma cor de pele pálida ou imutável e uma leve dor de pressão. Os ataques recorrentes são acompanhados por fraqueza dos membros, falta de ar e fadiga, tez pálida e vertigens. O tratamento é revigorar o sangue e remover a estase sanguínea, e beneficiar o qi e apoiar a rectidão.  Flegmas e estagnação um do outro: A humidade é contida no calor e na decocção e torna-se catarro ou a humidade no baço torna-se catarro, a catarro bloqueia o fluxo de sangue nas veias e canais, a estagnação do sangue torna-se estase, catarro e estagnação um do outro, bloqueando os meridianos e canais, fluindo para a pele, e o mal tangível é deprimido sob a pele para formar nódulos. Sintomas: os nódulos são de cor escura, não desaparecem com o tempo, não são quentes ao toque, e são dolorosos e dolorosos quando pressionados. Quando a catarro e a estase sanguínea estão presas nas articulações, pode haver dor e inchaço das articulações, aperto e dormência, movimento desfavorável, às vezes leve e às vezes pesado, tosse de catarro, aperto no peito, etc.  O tratamento é para revigorar a circulação sanguínea e eliminar a estase, e para remover a catarro e a turvação.  Tipo de estagnação de frio e humidade: O corpo é deficiente em yang e sente-se húmido, a humidade é transformada a partir do frio, o frio e a humidade estão interligados e deprimidos sob a pele, bloqueando o qi e o sangue para formar nódulos. Os nódulos são de cor escura e não quentes, ligeiramente acima da pele ou suficientemente profundos para tocar a epiderme mas não expostos, acompanhados de membros frios e dores frias nas articulações, agravadas pelo frio, com longos episódios recorrentes. O tratamento é para revigorar o sangue e remover a estase sanguínea, e para aquecer os meridianos.