Objectivo Observar a eficácia do laser pulsado Nd:YAG no tratamento da fístula do saco lacrimal. Métodos: 12 pacientes (12 olhos) com fístula de saco lacrimal foram tratados com o laser lacrimal Nd:YAG pulsado. Em 7 dos pacientes com obstrução combinada do canal nasolacrimal, o canal lacrimal foi pré-tratado com exploração lacrimal a laser. Todos os 12 pacientes foram curados de uma só vez e 7 casos com obstrução combinada do canal nasolacrimal foram também curados, e não houve recidiva aos 8 meses a 3 anos de seguimento. Conclusão O laser Nd:YAG pulsado é eficaz no tratamento das fístulas do saco lacrimal, e a fístula e as fístulas fecham rapidamente.