O Hospital Popular da Zona de Alta Tecnologia tratou com sucesso um paciente com lesões cerebrais cranianas extra-pesadas Suzhou O departamento de neurocirurgia do Hospital Popular da Zona de Alta Tecnologia Wang Qiusheng, festa de 28 anos de Henan Nanyang, acabou de chegar a Suzhou alguns dias, mesmo o trabalho ainda não está resolvido, um acidente de carro quase o matou! Era um dia no início de Novembro quando Dang estava sentado no carro eléctrico da sua cidade natal quando um carro em excesso de velocidade os derrubou, deixando a cidade natal com ferimentos ligeiros e Dang inconsciente. Para além de um hematoma epidural na região temporal direita, havia também contusão de tecido cerebral no lóbulo temporal esquerdo. Nesta altura, o paciente já tinha desenvolvido uma hérnia cerebral e tinha de se submeter a uma craniotomia o mais rapidamente possível para remover o hematoma, a fim de salvar a vida do paciente! O hospital abriu urgentemente um canal verde e enviou o paciente para a UCI sem pagar quaisquer taxas, e efectuou activamente todos os preparativos antes da cirurgia. Nessa altura, a irmã da paciente também tinha chegado ao hospital após receber uma chamada da sua cidade natal, e após completar os procedimentos como a assinatura dos papéis, Dang foi admitido na sala de operações. A operação decorreu sem problemas e a revisão pós-operatória da TC craniana (ver Figura 2) mostrou que o hematoma epidural do lado direito do paciente foi completamente removido, o retalho craniano foi também fixado para trás e a contusão cerebral do lobo temporal esquerdo não foi significativamente aumentada, e o paciente continuou a ser monitorizado na UCI. No primeiro dia pós-operatório, o paciente estava um pouco consciente mas ainda não acordado, havia uma nova hemorragia intracraniana? Uma revisão da TC craniana (ver Figura 3) confirmou que as suspeitas do cirurgião estavam correctas: o paciente tinha uma grande contusão de tecido cerebral nos lobos frontal e temporal esquerdo com hemorragia e tinha de ser operado novamente para remover a contusão e a hemorragia. Após a obtenção da compreensão e consentimento da família, a segunda operação foi realizada com sucesso. O tecido cerebral e coágulos de sangue foram removidos juntamente com o tecido cerebral fragmentado, mas o tecido cerebral estava tão inchado que era significativamente mais alto do que a borda da janela óssea e a aba óssea não podia ser recolocada, pelo que as meninges tiveram de ser reduzidas e suturadas para facilitar a descompressão pós-operatória do tecido cerebral inchado. Uma revisão pós-operatória de filme de TC mostrou que o paciente teve um grande edema de tecido cerebral (ver Figura 4). Após uma semana de tratamento cuidadoso na cirurgia cerebral e na UCI, o paciente tornou-se lentamente consciente, mas tinha afasia grave, incapaz de compreender a fala de qualquer outra pessoa ou de falar por si próprio, e só conseguia fazer sons simples de “ah, ah”. Isto é medicamente conhecido como “afasia mista”, o que significa que o paciente sofreu danos graves no centro da fala e tem afasia tanto sensorial como motora. Após duas semanas, à medida que o edema cerebral diminuía, o paciente foi sendo gradualmente capaz de falar, mas ainda não nos conseguia compreender. Ao comunicarmos com ele, tivemos de anotar perguntas em papel. A memória do paciente estava a recuperar bem e se lhe mostrasses o nome no seu cartão de indução uma vez, da próxima vez que ele te visse ele chamaria carinhosamente o teu nome, embora ainda não estivesse muito claro. Mas olhando para o seu filho, que tinha regressado dos mortos, o pai idoso de Xiao Dang ainda se sentia comovido até às lágrimas. Através de quase um mês de tratamento cuidadoso, a função da fala de Xiaodang foi agora amplamente restaurada e já não há qualquer obstáculo à comunicação com a sua família e médicos. Recentemente, durante cada check-up, Xiao Dang pergunta sempre: “Quando posso ir para casa? Claro que Xiaodang já pode ter alta do hospital e ir para casa para se recuperar, mas o tratamento do acidente de trânsito ainda não foi finalizado, pelo que a sua família solicitou que o procedimento de alta fosse adiado por alguns dias, caso contrário, Xiaodang teria podido regressar à sua ansiada cidade natal.