A peritonite associada à diálise peritoneal é uma infecção aguda que requer tratamento imediato num centro de diálise peritoneal após diagnóstico. Atraso no tratamento ou medicação não razoável pode resultar em falha técnica do tratamento de diálise peritoneal do doente. Os doentes devem reter o primeiro saco de líquido peritoneal turvo no momento dos sintomas abdominais e levá-lo ao hospital para cultura bacteriana, a fim de facilitar o diagnóstico. Os principais medicamentos utilizados no tratamento da peritonite associada à diálise peritoneal são os antibióticos e a heparina de sódio. Aplicação de antibióticos: Normalmente, o médico de diálise peritoneal selecciona empiricamente os antibióticos para tratamento com base nos organismos causadores comuns em cada centro de diálise peritoneal (geralmente uma combinação de cefalosporina I e cefalosporina III), e depois ajusta o tratamento com base na sensibilidade da bactéria ao fármaco após a obtenção dos resultados da cultura. A duração da terapia antibiótica para a peritonite associada à diálise peritoneal é geralmente de 2 semanas, ou 3 semanas se o doente tiver uma infecção por Aureus, Pseudomonas aeruginosa, ou Enterococcus. Os antibióticos são geralmente administrados intraperitonealmente, ou intravenosamente se houver sintomas sistémicos graves em combinação. Aplicação de heparina sódica: Na peritonite, devido à grande quantidade de exsudado fibroso e proteico na cavidade peritoneal, os coágulos podem formar e bloquear os pequenos orifícios do cateter de diálise peritoneal. Além disso, a adição de heparina de sódio ao líquido de diálise peritoneal reduz a hipótese de adesão bacteriana às paredes do cateter de diálise peritoneal e reduz a recorrência da peritonite. Papel da ruborização peritoneal: Os doentes podem ter dores abdominais graves após a ocorrência de peritonite. A lavagem da cavidade peritoneal com 1-3 sacos de líquido de diálise peritoneal de 1,5% pode ajudar a reduzir a dor abdominal e a limpar a cavidade abdominal. Retirar o cateter de diálise peritoneal: Se os sinais e sintomas da peritonite e o índice de teste do líquido de diálise peritoneal não melhorarem após 5 dias de tratamento com antibióticos sensíveis, considerar a peritonite refratária ou a peritonite recorrente, ou o organismo causador da peritonite for fungo ou micobacterium tuberculosis. O cateter de diálise peritoneal deve ser colocado novamente após a cura da peritonite.