No caso de cálculos biliares recorrentes, se não foi realizada qualquer cirurgia de extracção de pedra biliar, então é considerada como uma complicação de ducto biliar comum e pedras de ducto biliar intra-hepático após a cirurgia de colecistectomia. Se a bilirrubina total do paciente for superior a 34,2 μmol/L, e a bilirrubina directa for principalmente elevada, combinada com fosfatase alcalina e elevação de GGT, o paciente é considerado como tendo icterícia obstrutiva, e é necessária uma ecografia adicional do abdómen superior e imagens de água MRCP do tracto biliar. Após estes testes, o diagnóstico das pedras da via biliar é confirmado e o local das pedras é identificado, a CPRE pode ser considerada para remover as pedras da via biliar. Após a remoção de pedras, o tubo de drenagem ENBD deve ser colocado rotineiramente para drenagem nasobiliar, e o doente deve ser considerado para remoção do tubo nasobiliar após 1-3 dias, após revisão do doente sem pancreatite, e após a bilirrubina ter diminuído e a função hepática ter melhorado. Isto irá curar as pedras no ducto biliar comum. Se necessário, a exploração cirúrgica do ducto biliar ou hepatectomia parcial também pode ser realizada.