Paciente: Descrição do estado (início, principais sintomas, hospital visitado, etc.): Estenose mitral grave Em Dezembro de 2011, o paciente foi internado no hospital para tratamento de miocardite aguda causada pela gripe, e agora a miocardite foi curada. Foi também esta hospitalização que o paciente foi examinado por doença cardíaca reumática, antes da qual o paciente tinha estado livre de desconforto Gostaria de saber se é necessário passar por uma cirurgia? Que tipo de cirurgia deve ser realizada? O tratamento medicamentoso é viável? O próprio paciente sente-se normal. De acordo com os dados da ecografia que forneceu, o diagnóstico é claro: doença cardíaca reumática com estenose mitral grave como lesão principal. Embora actualmente não sinta sintomas pesados, terá sintomas após uma constipação ou durante uma actividade extenuante. De facto, a chamada miocardite em Dezembro é insuficiência cardíaca, e o electrocardiograma é um batimento prematuro atrial frequente, que pode facilmente transformar-se em fibrilação atrial paroxística, com o risco de formar trombos atriais esquerdos, levando a embolia vascular periférica. O nosso departamento realiza a substituição da válvula mitral robótica minimamente invasiva para reduzir a dor da cirurgia de coração aberto, bem-vindos a Pequim, eu ajudo-vos sinceramente! Se ainda estiver hesitante em relação à cirurgia, por favor tome uma terapia de anticoagulação com aspirina oral para prevenir a trombose, e betalactona oral para controlar o ritmo cardíaco e prevenir a fibrilação atrial. Paciente: No exame ultra-sónico do coração no hospital, o diâmetro interno da aorta é normal, a onda principal é aumentada, a amplitude do batimento é boa, e o diâmetro interno da artéria pulmonar é normal. O átrio esquerdo foi aumentado. As cúspides da válvula mitral anterior e posterior foram espessadas e ecogenicamente melhoradas, e o corpo da válvula foi balão em diástole, e a abertura foi reduzida e deformada, com 0,9 CO no PHT e 0,8 CO em 2D. A cor mostrou que o orifício mitral diastólico mostrava um mosaico de jactos predominantemente vermelho multicolorido, regurgitação ligeira no átrio esquerdo, e feixes regurgitantes ligeiros foram vistos na via de saída do ventrículo esquerdo. Foram vistos feixes de regurgitantes tricúspides ligeiros no átrio direito. O Doppler espectral mostrou que o espectro do fluxo sub mitral diastólico era um mapa de turbulência em banda larga com queda de pressão prolongada a meio tempo (PHT) e aumento da diferença de pressão média (P) através da válvula, estimada pelo método TR PASP: 73 mmHg, e o volume amostrado foi visto na via de saída do ventrículo esquerdo no espectro de turbulência positiva em banda larga diastólica. Opinião de exame: doença cardíaca reumática: estenose mitral grave com ligeira insuficiência de fecho, ligeira insuficiência aórtica, ligeira insuficiência tricúspide de fecho de válvula, hipertensão pulmonar (moderada). Além disso: o exame ECT cardíaco não mostrou qualquer anormalidade. ECG ambulatorial: ritmo sinusal Frequentes batimentos atriais prematuros multi-fonte em ritmo duplex e triplex, ocorrendo em pares O paciente teve alta sem qualquer desconforto e com tensão arterial e ritmo cardíaco estáveis. Não houve fibrilação atrial. Nem o paciente nem a família querem ser tratados com cirurgia, há outra forma? Se a estenose mitral reumática for sintomática ou a fibrilação atrial ocorrer, deve ser tratada com cirurgia activa. Os medicamentos podem aliviar temporariamente os sintomas, mas não podem curar a doença.