Diagnóstico diferencial de neuralgia do trigémeo

  Identificar a localização dos episódios de dor facial, analisando cuidadosamente o historial médico e observando cuidadosamente os episódios de dor. Identificar o ponto em que começa o ataque da dor e a área a que esta se espalha à medida que aumenta. A natureza, características e padrão da dor, e os factores que desencadeiam o seu aparecimento e agravamento ou redução são identificados.  A apresentação clínica típica da neuralgia do trigémeo está bem estabelecida, a saber: (i) dor transitória, severa, semelhante a um raio, recorrente na área do nervo trigémeo.  (ii) A presença de pontos de disparo na maioria dos casos.  (iii) Rugosidade, descoloração da pele ou hipoestesia na área correspondente.  (iv) A neuralgia do trigémeo causada por um tumor ou outra lesão ocupante tem frequentemente sinais neurológicos positivos significativos. O diagnóstico pode muitas vezes ser feito com base nas manifestações clínicas acima referidas, combinadas com as características da história médica. No entanto, a apresentação é simultaneamente característica e complexa, e sem um aperto firme, pode ser facilmente confundida com outras doenças dolorosas da cabeça e do rosto, levando a diagnósticos errados e diagnósticos incorrectos.  Portanto, para além de um exame neurológico minucioso, é necessário um exame otorrinolaringológico, estomatológico e oftalmológico, bem como investigações auxiliares tais como radiografias faciais e cranianas, TAC, ressonância magnética (MRI) e DSA. Esta é a única forma de evitar diagnósticos errados e subdiagnósticos e de fazer um diagnóstico preciso e diferencial da neuralgia do trigémeo. Analisando cuidadosamente o historial médico e observando os episódios dolorosos, a localização dos episódios de dor facial pode ser determinada. Identificar o ponto em que começa o ataque da dor e a área a que esta se espalha à medida que aumenta. Identificar a natureza da dor, as suas características, o seu padrão, e os factores que desencadeiam o seu aparecimento e agravamento ou redução.