O cancro gástrico é um tumor comum do sistema digestivo, especialmente um com elevada prevalência na Ásia. Com a melhoria da investigação clínica na Ásia, bem como na China, e o aumento da comunicação entre o Oriente e o Ocidente, a atenção internacional para o tratamento do cancro gástrico aumentou significativamente. Os princípios de tratamento do cancro gástrico baseiam-se principalmente na fase do cancro gástrico, prestando atenção ao princípio da individualização do tratamento. O maior problema no tratamento do cancro gástrico na China é a taxa muito baixa de diagnóstico precoce, que difere muito da do Japão, enquanto que o principal meio de rastreio precoce do cancro gástrico é a gastroscopia, que tem um baixo investimento de capital mas uma baixa aceitação por parte dos pacientes. Princípios do tratamento do cancro gástrico: O cancro gástrico de fase 0 e I é tratado principalmente por cirurgia radical, com revisão regular após a cirurgia, e não é necessária nenhuma terapia adjuvante pós-cirúrgica. Para o cancro gástrico em fase inicial combinado com infecção por H. pylori (Hp), o tratamento pós-operatório para remover a infecção por H. pylori é também recomendado na China para pacientes que se submetem a excisão local ou a uma grande gastrectomia. Para cancro gástrico de fase II a III, após cirurgia radical, pode ser feita quimioterapia + radioterapia adjuvante pós-operatória, ou quimioterapia ou radioterapia pré-operatória ou intra-operatória. O cancro gástrico de fase IV é tratado principalmente com quimioterapia, cirurgia paliativa ou radioterapia, se necessário, juntamente com cuidados de apoio ideais. Directrizes para quimioterapia adjuvante pós-operatória para cancro gástrico: (1) Para pacientes com T1 e N0, a quimioterapia pós-operatória não é feita, observação médica e revisão regular. Para o cancro gástrico precoce combinado com infecção por Helicobacter pylori (Hp), o tratamento pós-operatório para eliminar a infecção pelo Hp deve também ser recomendado na China para pacientes tratados com ressecção local ou grande gastrectomia. (2) Os pacientes com T2 e N0, que não têm factores de alto risco após a cirurgia, podem ser acompanhados e observados. Se estiverem presentes factores de alto risco, recomenda-se a quimioterapia ou radioterapia adjuvante pós-operatória. Os factores de alto risco são: baixa diferenciação tumoral ou grau histológico elevado, infiltração linfovascular, infiltração nervosa e idade inferior a 50 anos. (3) Os pacientes que obtenham ressecção R0 para T3, T4 ou qualquer com metástases linfonodais devem receber quimioterapia ou radioterapia pós-operatória. (4) Os pacientes com ressecção R1 e ressecção R2 sem metástases devem receber radioterapia + quimioterapia pós-operatória. (a ressecção R1 refere-se à presença de tumor residual ao microscópio, a ressecção R2 refere-se à presença de tumor residual a olho nu). (5) O regime de quimioterapia para o cancro gástrico é baseado em agentes à base de fluorouracil.