Nos casos de DDH com alterações patológicas leves, o exame clínico é difícil de detectar quaisquer anomalias significativas durante a fase infantil e infantil ou mesmo durante o período de marcha, dependendo principalmente da imagem. Nos casos de DDH com alterações patológicas mais graves, ou seja, deslocação da anca, pode verificar-se que ambos os membros inferiores têm um comprimento desigual, ou seja, o membro afectado é mais curto do que o membro saudável; as coxas não podem ser separadas durante as mudanças de fralda, etc. Durante a fase infantil, os pais podem notar que a criança aprende a andar mais tarde do que os seus pares, que um membro é mais curto do que o outro, que tem um coxear e que o seu andar é instável. Na subluxação bilateral, a criança tem uma “postura de pato”, com uma pronunciada protrusão posterior da anca e aumento da protrusão lombar. Na adolescência, a criança pode sentir fraqueza após o exercício, dores nas costas e na anca, ou mesmo osteoartrose secundária no acetábulo, o que agrava gradualmente a dor e torna difícil a marcha. Podem os sintomas iniciais ser reconhecidos a olho nu? Para os casos de DDH com ligeiras alterações patológicas, os pais normalmente não os podem reconhecer a olho nu, uma vez que não existem sintomas clínicos óbvios, e um especialista precisa de usar a olho nu para identificar anomalias na imagem. Mesmo que sejam encontrados os problemas anteriormente mencionados, tais como o comprimento desigual dos membros inferiores e a divisão restrita da anca, não indicam necessariamente DDH e precisam de ser diferenciados de outras condições. A marcha anormal após a fase de caminhada também precisa de ser diferenciada de outras condições. Em suma, se os pais notarem anomalias no seu filho, é necessário fazer imagens para determinar se o DDH está presente, pois não se sabe se os “sintomas” podem estar directamente relacionados com o diagnóstico de DDH, que deve ser diagnosticado com base em imagens. Quais são as consequências para o crescimento e desenvolvimento da criança mais tarde na vida? Se a DDH for detectada, diagnosticada e tratada adequadamente numa fase inicial, pode ser conseguida uma articulação normal da anca. Se o diagnóstico e tratamento forem atrasados, mesmo nos casos com patologia relativamente ligeira, as alterações patológicas na anca afectada podem continuar a progredir com o tempo e com o andar, resultando num deslocamento completo da articulação da anca ou mesmo em alterações degenerativas na articulação da anca numa fase inicial, ou seja, manifestando-se como sintomas como coxear e dor na articulação, afectando a qualidade de vida do paciente. Que doenças dos ossos e das articulações podem ocorrer? Se detectada precocemente, diagnosticada precocemente e tratada adequadamente, pode ser obtida uma articulação normal da anca. Se não for diagnosticada cedo e tratada adequadamente, a lesão pode continuar a progredir até que a anca esteja completamente deslocada ou que ocorram alterações degenerativas na articulação da anca precocemente. Isto não só afecta severamente a marcha, mas pode eventualmente levar a muitas complicações tardias, tais como dores crónicas na anca, osteoartrite de início precoce, marcha anormal e encurtamento de membros. Isto afecta as actividades diárias do paciente e reduz a qualidade de vida do paciente. Quando deve começar o rastreio DDH? Como mencionado acima, a chave para a gestão do DDH é “precoce”. Recomendamos que o rastreio para DDH seja iniciado no período neonatal sempre que possível. O diagnóstico de DDH é baseado em resultados de imagem, enquanto o exame físico pode fornecer uma referência valiosa para o diagnóstico. A questão de “cedo” é relativa a “tarde”, mas de acordo com a compreensão e tecnologia actuais, como “cedo” é o diagnóstico apropriado, e como “tarde” é um diagnóstico atrasado. “atrasado” é um atraso no diagnóstico? Com as ferramentas actualmente disponíveis, a ecografia da anca pode ser realizada imediatamente após o nascimento, mas de acordo com o método Graf, um diagnóstico mais definitivo só pode ser feito aos 3 meses de idade após o nascimento a termo. É importante aproveitar este período de tempo para identificar ancas bem desenvolvidas e anormalmente desenvolvidas.