(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: O paciente, um homem de 75 anos de idade, apresentou-se ao hospital com dores graves na anca e movimentos restritos em resultado de um acidente de viação. Após exame físico e radiografias, o diagnóstico de luxação da anca foi confirmado. Após comunicação detalhada com o paciente sobre o seu estado, ele concordou em ser internado no hospital para ser submetido a um reposicionamento manual, juntamente com a tracção cutânea e o exercício funcional dos membros inferiores.
Básico information】Male, 75 anos de idade
Tipo de deslocação disease】Hip
Hospital】Harbin Primeiro Hospital
Data de Consultation】November 2021
Tratamento plan】Manipulation + tracção da pele dos membros inferiores + exercício da função muscular dos membros inferiores
Tratamento Period】7 dias de hospitalização, 1 mês de revisão após a reinicialização
Results】Hip dor, deformidade, movimento restrito e encurtamento do membro inferior melhoraram, e o paciente está gradualmente a voltar ao andar normal.
I. Consulta inicial
O paciente veio ao nosso hospital devido a um acidente de carro. Na altura do acidente, o paciente estava numa posição flexionada do joelho e flexão da anca, e a articulação do joelho foi submetida a um impacto violento, resultando em dor severa e movimentos limitados da articulação da anca. Um exame físico revelou que o paciente era incapaz de estar de pé ou caminhar normalmente e tinha uma deformidade encurtada dos membros inferiores. O diagnóstico de luxação da anca foi confirmado por raio-X.
II. Tratamento
O paciente foi aconselhado a submeter-se imediatamente a uma nova superfície, com a qual concordou. O paciente foi colocado numa posição supina, a pélvis foi fixada, o paciente estava de pé de frente para o paciente, a anca e o joelho foram flexionados a 90º ao mesmo tempo, a fossa poplítea foi fixada com ambas as mãos, a tracção contínua dos membros inferiores foi realizada, e após os músculos em volta da articulação da anca terem relaxado, a articulação da anca foi rodada externamente de modo a que a cabeça do fémur fosse reintegrada na articulação da anca. Após a conclusão do reposicionamento, a deformidade da anca desaparece e o movimento da anca é então restaurado. Após um reposicionamento bem sucedido, o paciente manteve a articulação da anca na posição direita e continuou a realizar tracção cutânea no membro inferior durante 3 semanas para promover a reparação dos tecidos em redor da articulação da anca, juntamente com exercícios funcionais para os músculos do membro inferior.
III. efeito de tratamento
A luxação da articulação da anca foi curada através da reaparição da articulação da anca e da tracção contínua da pele no membro inferior, e a dor na articulação da anca, deformidade, limitação de movimento e encurtamento do membro inferior melhoraram. Após 7 dias de hospitalização, o paciente teve alta sem qualquer desconforto. Na revisão 1 mês após a reaparição manual, a amplitude de movimento da articulação da anca do paciente, a estabilidade da articulação da anca e a força muscular em torno da articulação da anca foram restauradas e a qualidade de vida foi significativamente melhorada. 3 meses depois da revisão, o paciente podia andar normalmente sem muletas e podia mesmo completar exercícios simples, tais como jogging.
IV. Precauções
Após o tratamento abrangente, a articulação da anca do paciente foi reposicionada com sucesso, os sintomas de dor e deformidade foram aliviados para desaparecer, e a qualidade de vida foi melhorada, o que fez o médico sentir-se feliz. No entanto, o paciente ainda precisa de manter uma ligeira abdução e extensão da articulação da anca, bem como uma tracção contínua após a descarga para assegurar a reparação completa dos tecidos em redor da articulação da anca e para evitar a recidiva da luxação da anca. Tenha cuidado para não se sentar ou deixar a cama demasiado cedo, pois isto pode causar um rasgão no labrum acetabular que é difícil de reparar, afectando as actividades que suportam o peso da articulação da anca e até reduzindo a capacidade do paciente de mover a articulação da anca, o que pode levar à cirurgia e prolongar o tempo de recuperação da articulação da anca deslocada.
V. Percepção pessoal
A luxação da articulação da anca neste caso deveu-se principalmente a uma lesão violenta grave da articulação da anca. Por conseguinte, é necessário prestar atenção à protecção da articulação da anca na vida diária e evitar cruzar as pernas quando se viaja de carro. É também importante fortalecer os músculos em torno da articulação da anca para aumentar a estabilidade da articulação da anca. Após ter ocorrido uma luxação da anca, deve ir imediatamente ao hospital para que possa escolher o método de tratamento adequado, tal como a manipulação, de acordo com a sua condição específica. Se adiada por demasiado tempo, a reinicialização torna-se mais difícil e o prognóstico é pobre.