(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Este paciente, um jovem de 25 anos, apresentou-se ao nosso departamento após um jogo de basquetebol com dores lombares e movimento limitado de uma anca. Através de exame, o doente foi diagnosticado com uma fractura acetabular e recebeu um tratamento conservador. Através do repouso na cama, medicação oral para reduzir o inchaço e a dor, tracção e fisioterapia para o membro afectado, o paciente recuperou a função da articulação da anca e a dor desapareceu.
Básico information】Male, 25 anos de idade
Tipo de fractura disease】Acetabular
Hospital】Hunan Hospital Provincial do Cérebro
Data de Consultation】May 2021
Tratamento plan】Bed repouso + medicação oral (flurbiprofeno comprimidos de libertação prolongada, mai zhi ling comprimidos) + fisioterapia (tracção no membro afectado, electroacupunctura, onda de choque, onda de baixa frequência)
Tratamento Period】1 mês de tratamento em regime de internamento e acompanhamento ambulatório regular
Results】Recovery da função da anca e alívio dos sintomas da dor
I. Consulta inicial
O paciente tinha 25 anos de idade, um estudante universitário com um corpo gordo. Ele relatou que não se manteve firme quando aterrou com um pé depois de jogar basquetebol de manhã e sentiu um flash na parte inferior esquerda das costas quando aterrou, e sentiu uma sensação como segurar ar na sua anca esquerda. Depois de fazer uma pausa ao meio-dia, sentiu dores óbvias na parte inferior esquerda das costas e teve dores significativas ao andar. Como a escola estava prestes a realizar um torneio de basquetebol, ele estava muito ansioso e veio ao nosso departamento.
Examinámos o doente e não encontrámos dores de pressão ao longo do processo espinhoso da coluna lombar, mobilidade lombar normal, mas flexão e extensão limitadas da articulação da anca esquerda, rotação interna e externa limitada e rapto, e um teste positivo de quatro letras. A radiografia pélvica do paciente mostrou uma sombra descontínua no bordo posterior da anca esquerda, que foi considerada como uma fractura acetabular.
II. história do tratamento
O paciente era jovem, apenas 25 anos de idade, e a fractura do acetábulo foi causada por uma lesão violenta na articulação da anca devido ao excesso de peso no acetábulo durante o movimento de aterragem. Examinámos a articulação da anca do doente, incluindo a radiografia pélvica e a TC pélvica, e encontrámos sinais de fractura no bordo posterior do acetábulo, mas felizmente o fragmento de fractura não foi deslocado significativamente. Depois de considerar todas as circunstâncias, recomendamos um tratamento conservador com repouso na cama, comprimidos de flurbiprofeno de libertação prolongada para alívio da dor, comprimidos de Mizarin oral para reduzir o inchaço, fisioterapia local como electroacupunctura, onda de choque e onda de baixa frequência para promover a cura da fractura e tracção no membro afectado durante 2 semanas, com o qual o paciente concordou.
III. resultados do tratamento
Após uma série de tratamentos, incluindo tracção no membro, medicação para reduzir o inchaço e a dor, e proibição de suportar o peso no membro afectado, o paciente foi tratado. No final de 1 mês de tratamento conservador, a dor na anca do paciente foi significativamente aliviada e ele foi capaz de se virar na cama de forma apropriada.
Dois meses após a alta, o paciente relatou que a dor na anca tinha sido completamente aliviada e que a função da anca tinha melhorado significativamente.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por, após tratamento conservador, a fractura acetabular do paciente ter sarado e não ter afectado a função da articulação da anca, mas o paciente ainda precisa de prestar atenção aos seguintes pontos na vida quotidiana.
1. depois de o paciente ter alta do hospital, deve realizar adequadamente exercícios de contracção do quadríceps e exercícios de bomba de tornozelo para promover o retorno do sangue e prevenir trombose venosa profunda.
2. após a recuperação completa, os pacientes devem prestar atenção ao aquecimento adequado durante o exercício e movimentar os músculos em torno das articulações abertas. Como o paciente é gordo, é melhor aterrar em ambos os pés ao mesmo tempo quando aterra para reduzir o stress da carga unilateral. Além disso, quando a dor inexplicada ocorre após o exercício, é melhor descansar no lugar e não apressar a actividade para evitar lesões secundárias.
V. Percepção pessoal
Na prática clínica, os pacientes com fracturas acetabulares tendem a apresentar movimentos limitados da articulação da anca com dores significativas, mas como estas fracturas não são uma condição de medicina desportiva comum em pacientes jovens, os pacientes frequentemente não notam um problema em primeira instância. Além disso, devido à proximidade da lesão da parte inferior das costas neste caso, pensa-se muitas vezes erroneamente que o paciente se lesionou nas costas e só vem ao médico quando não encontra alívio depois de descansar sozinho, o que foi o caso deste paciente. Felizmente, no entanto, não houve uma deslocação significativa neste paciente e, portanto, o tratamento conservador foi suficiente.
Em pacientes jovens com sintomas de fractura acetabular, é necessário identificar estirpes agudas do músculo lombar. As estirpes agudas do músculo lombar têm dores de pressão significativas nas paragens do músculo lombar e limitam o movimento lombar. Promover a reabilitação da fractura tem um papel muito importante na recuperação deste doente e encorajamos sempre o doente a reforçar o exercício estático dos músculos à volta do joelho para evitar a rigidez da articulação.