1, dor de dentes: a dor de dentes é principalmente causada por doença dentária, a dor é persistente, na sua maioria confinada à área gengival de um ou vários dentes, com dores de percussão localizadas e lesões patogénicas (cárie, periodontite, etc.), raio-X e exame dentário podem confirmar o diagnóstico. A neuralgia do trigémeo é frequentemente mal diagnosticada como dor de dentes, e muitas vezes a remoção de dentes saudáveis, ou mesmo a remoção de todos os dentes, ainda é ineficaz e deve ser notada. 2. neuralgia unguero-faríngea: facilmente confundida com o ramo nervoso do trigémeo 3 dor, a neuralgia unguero-faríngea é encontrada em diferentes locais, tais como o palato mole, amígdalas, parede faríngea, raiz da língua e canal auditivo externo. A dor é desencadeada por movimentos de deglutição. A dor desaparece após pulverizar a área faríngea com 1% de pantocaína ou cocaína. Ni Duanyu, Departamento de Neurocirurgia Funcional, Hospital Xuanwu, Universidade de Medicina da Capital 3. Neurite do trigémeo: história curta, dor persistente, hipersensibilidade sensorial ou hiperalgesia na área de distribuição do nervo trigémeo, pode ser acompanhada de mastigação e outros défices motores, existe uma dor de pressão óbvia nos ramos envolvidos do nervo trigémeo. 4. artrite temporomandibular: a dor é limitada à cavidade da articulação temporomandibular, persistente, com dores de pressão na zona articular e movimento articular prejudicado. 5.Migraine: A dor está para além do nervo trigémeo. Antes do ataque, existem sobretudo auras visuais, tais como visão desfocada e manchas escuras, que podem ser acompanhadas por vómitos. A dor é persistente e prolongada, muitas vezes com uma duração de meio dia a 1-2 dias. 6, sinusite paranasal: como sinusite frontal, sinusite maxilar, etc., para dor persistente limitada, pode ter febre, congestão nasal, nariz a pingar espesso e dor de pressão local, etc. 7, tumor cerebelar pontino: o ataque de dor pode ser o mesmo que neuralgia do trigémeo ou atípico, mas é visto principalmente em jovens com menos de 30 anos, com hiperalgesia na área de distribuição do nervo trigémeo, e pode gradualmente produzir outros sintomas e sinais no ângulo cerebelar pontino. As radiografias, TAC intracranianas e RM podem ajudar a confirmar o diagnóstico. 8.Tumour invasão da base do crânio: o mais comum é o carcinoma nasofaríngeo, frequentemente acompanhado de epistaxe e congestão nasal, que pode invadir a maior parte dos nervos cerebrais e gânglios linfáticos cervicais aumentados. 9, glaucoma: ataques agudos de glaucoma unilateral são facilmente mal diagnosticados como dor no ramo do nervo trigémeo 1, o glaucoma é dor persistente, não irradia, pode ter vómitos, acompanhado de congestão da conjuntiva do bulbo, diminuição da câmara anterior e aumento da pressão intra-ocular, etc. 10. tumor da hemimelia do nervo trigémeo: tumor de células ganglionares, acordeoma, meningioma da fossa do McDonald’s, etc., pode ser visto, e o doente pode ter dores persistentes, com marcada perturbação sensorial e motora do nervo trigémeo. Pode haver destruição óssea e outras alterações na radiografia da base do crânio. 11 Dores faciais atípicas: A maioria vista nos jovens, a dor estende-se para além do nervo trigémeo e pode estender-se até à parte de trás da orelha, ao topo da cabeça, ao pescoço occipital e até ao ombro. A dor pode ser persistente, até várias horas, sem relação com o movimento, sem medo de tocar, e pode ser bilateral, e pode ser pior à noite.