A síndrome não identificada é uma condição em que existem múltiplas queixas de letargia generalizada, fadiga, dores de cabeça, palpitações, distúrbios do sono, mau funcionamento gastrointestinal, etc., mas nenhuma patologia correspondente. Causa factores psicossomáticos tais como sobrecarga de eventos da vida e desregulação do organismo em resposta a condições ambientais; disfunção endócrina e hipofunção ovariana, ressecção pós-ovariana, etc., podem ser factores causais. Estas causas podem levar a uma variedade de manifestações clínicas dominadas por disfunções autonómicas, especialmente aumento do nervosismo simpático. Classificação clínica (1) Tipo neurótico: doentes com factores predominantemente psicológicos, sem sintomas de disfunção autonómica, teste de acetilcolina tipo N. (2) Psicossomático: o paciente tem simultaneamente factores psicológicos e autonómicos disfuncionais. Teste de acetilcolina tipo S-P. (3) Disfunção autonómica primária: este grupo de pacientes não tem factores psicológicos e apenas sintomas de disfunção autonómica. Teste de acetilcolina tipo S-P. [1]? Apresentação clínica A síndrome da apresentação indeterminada é mais prevalente em mulheres jovens e mulheres na menopausa. Os pacientes têm frequentemente uma vasta gama de queixas, incluindo letargia generalizada, fadiga, tonturas, dores de cabeça, dores no peito e nas costas, dores lombares, palpitações e falta de ar, fraqueza nos membros inferiores, dormência em diferentes partes do corpo, e perda de apetite. Se as queixas dos pacientes forem classificadas por sistema, de acordo com as estatísticas: os sintomas sistémicos representam 18,8%-24,3%, os sintomas neuromusculares 36,3%-42,1%, os sintomas do sistema cardiovascular 15,9%-22%, e os sintomas gastrointestinais 20,6%-22,9%. Para além dos sintomas apelativos, os pacientes queixam-se na sua maioria de frio insuportável nas mãos e nos pés, medo do frio e preferência pelo calor. Outra característica é a variedade de sintomas e a irregularidade temporal e espacial das queixas dos pacientes. O exame físico não apresenta sinais positivos correspondentes aos sintomas de que se queixam. Base de diagnóstico 1. existem numerosas queixas e estas mostram irregularidade temporal e espacial. Para além dos arrepios espontâneos, um teste de elevação de Shellong positivo é clinicamente útil para confirmar o diagnóstico da doença. Se não houver alteração significativa na tensão arterial diastólica ou no ritmo cardíaco, mas houver uma diminuição significativa noutros parâmetros, o teste é positivo. Um teste positivo pode ser diagnosticado como um arrepio positivo e uma queixa indeterminada de síndromes. 2. desconforto sistémico é variável, com muitas queixas. As queixas não correspondem aos sinais e não há resultados positivos nos vários testes auxiliares. 3. a maioria das vezes ocorre na menopausa ou em mulheres jovens. Os factores psicológicos, sociais e endócrinos estão frequentemente presentes. Tratamento O tratamento da síndrome das queixas indeterminadas deve ser baseado num tratamento abrangente. Tem sido clinicamente relatado que o tratamento pode ser realizado de acordo com os três tipos de síndrome de apresentação indeterminada, ou seja, do tipo neuroléptico dado os medicamentos neurolépticos e combinado com o tratamento psicoterapêutico (psicológico). Para o tipo de disfunção autonómica primária, os tranquilizantes autonómicos são utilizados em combinação com blocos de gânglio estrelados. Para o tipo psicossomático, o paciente é tratado com uma combinação de drogas psicotrópicas, neurolépticos autonómicos, bloqueios nervosos estrelados, combinados com psicoterapia e terapia por injecção de Echikawa. (1) Tratamento geral: Os pacientes devem levar uma vida regular e participar em actividades desportivas e culturais e trabalhar conforme apropriado. Os pacientes devem adaptar-se gradualmente a um ambiente desagradável ou evitar viver e trabalhar num ambiente desagradável, e manter um bom estado mental. (2) Terapia medicamentosa: O metotrexato (tofisopam) é um tranquilizante fraco, que tem um bom efeito na regulação da função autonómica; os comprimidos SF-G contêm vitamina B1, B6, B12 e glutatião, que têm um bom efeito em todos os pacientes com sintomas de neuralgia; as cápsulas de NF-YI contêm vitamina E e glutatião, que têm um bom efeito na disfunção autonómica e distúrbios da circulação periférica do sangue durante a menopausa. É eficaz no tratamento da disfunção autonómica da menopausa e prejudica a circulação sanguínea periférica. A medicina herbal chinesa pode ser usada para melhorar sintomas como a sensação de frio usando Angelica Sinensis Four Inversions mais Wu Yu Sheng Jiang Tang. (3) Bloco de gânglio estrelado: O bloco de gânglio estrelado é um dos métodos mais eficazes para tratar a síndrome do cliché indeterminado. Mecanismo de tratamento ① Bloqueio do ciclo vicioso de tensão simpática. ②Improve circulação sanguínea na área de distribuição nervosa, tal como um aumento de 75% do fluxo sanguíneo na artéria carótida comum, melhoria do fluxo sanguíneo cerebral e melhoria da circulação no ombro, que pode afectar todo o sistema nervoso simpático; ③Increase a função de defesa do paciente e ter um efeito anti-inflamatório; ④Stabilize a função do sistema nervoso autonómico. (5) A regularidade da menstruação é restaurada, e é também útil no tratamento do aborto habitual e da infertilidade; (6) Após o bloqueio do gânglio estelato, a vertigem, a palidez e o pânico durante a subida já não ocorrem. (4) A terapia por injecção de Echikawa é executada no local onde o doente se queixa de dor, e Echikawa é injectado nos músculos do nervo espinhal correspondente uma ou duas vezes por semana durante um curso de 4 semanas. (5) Estimulação eléctrica transcutânea: A estimulação eléctrica transcutânea é a estimulação eléctrica do sistema nervoso a todos os níveis, que pode produzir analgesia através do mecanismo de interacção do sistema neuromodulatório endógeno. O efeito terapêutico depende principalmente da activação dos órgãos reguladores do sistema nervoso. Este método de tratamento é seguro, não tem efeitos secundários e pode ser amplamente utilizado. (6) Psicoterapia: A psicoterapia é também conhecida como tratamento psiquiátrico. É a utilização de métodos psicológicos, principalmente através das palavras e acções do pessoal médico para melhorar o estado de espírito do paciente, aumentar a sua consciência da doença, aliviar as preocupações e aumentar a confiança e a capacidade de superar a doença, a fim de aliviar e acelerar o tratamento da doença. (7) Método de tratamento da acupunctura: tomar pontos de acupunctura como Foot San Li, San Yin Jiao, He Gu e Qu Chi.