Para avaliar a eficácia da amigdalectomia no tratamento da nefropatia IgA (IgAN) na remissão e progressão clínica, o Professor Wang Lining e a sua equipa no Hospital Afiliado da Universidade Médica da China realizaram uma meta-análise, recolhendo os resultados de todos os estudos prospectivos e retrospectivos: a eficácia da amigdalectomia como terapia combinada ou sozinha no tratamento da nefropatia IgA. A análise mostrou que a amigdalectomia pode reduzir a proporção de doentes com IgAN que passam a uma doença renal em fase terminal (DRIS), e foi publicada num número recente da revista AJKD. O IgAN é a causa mais comum de glomerulonefrite a nível mundial, sendo responsável por 20-45% da doença glomerular primária. o curso clínico do IgAN varia desde a hematúria microscópica assintomática até à insuficiência renal rapidamente progressiva. 30-40% dos doentes com IgAN progridem para o ESRD dentro de 20 anos após o diagnóstico. mesmo aqueles com resultados de urina assintomáticos menos graves podem progredir para o ESRD. Por conseguinte, é importante conseguir a remissão clínica em doentes com IgAN para evitar a progressão para o ESRD. As fontes de dados para este estudo foram a base de dados Pubmed (1948 – Maio 2014), a base de dados EMBASE (1947 – Maio 2014), e o Registo Central da Cochrane (- Maio 2014). As palavras-chave pesquisadas foram “nefropatia IgA”, “glomerulonefrite, IgA”, “doença de Berger” combinada com “amigdalectomia”, e “amigdalectomia palatina”. Foram incluídos 14 estudos, incluindo 1794 pacientes com IgAN tratados com ou sem amigdalectomia, para comparar taxas de remissão clínica e progressão para doença renal em fase terminal (DRES) utilizando um modelo de efeitos aleatórios. A análise mostrou que os pacientes com IgAN que foram submetidos a amigdalectomia tiveram taxas significativamente mais elevadas de remissão clínica, e a análise de subgrupos de prognóstico para remissão mostrou que a amigdalectomia combinada com terapia de choque hormonal foi melhor do que a terapia de choque hormonal isolada, a amigdalectomia combinada com terapia hormonal convencional foi melhor do que a terapia hormonal convencional isolada, e a amigdalectomia foi melhor do que a terapia normal. Além disso, a amigdalectomia foi associada a uma redução do ESRD em doentes com IgAN. Esta meta-análise sugere que a amigdalectomia pode melhorar as taxas de remissão clínica e reduzir a proporção de doentes com IgAN que entram na DRES, quer como terapia combinada, quer como tratamento autónomo. No entanto, esta conclusão precisa de ser validada num ensaio grande, multicêntrico, randomizado e controlado, com um longo período de seguimento.