Classificação de Lee da nefropatia por IgA

Grau de nefropatia por IgA: A nefropatia por IgA é classificada em cinco graus: (1) nefropatia por IgA grau I: os pacientes neste estágio têm glomérulos normais, ocasionalmente leve alargamento de tilacoide (segmentar) com ou sem hiperplasia celular, e sem alterações nos túbulos e interstício, que é o tipo mais leve na classificação de Lee. (ii) Nefropatia iga grau II de Lee: Neste estágio, os glomérulos mostram proliferação focal e esclerose (<50%), com pequenos crescentes raros, e nenhum dano aos túbulos e interstício. Nesta fase, as lesões são mais graves do que na fase I. A microscopia ótica mostra danos focais e as lesões afectam alguns glomérulos (focos) e alguns lóbulos (segmentos) dos glomérulos. (iii) nefropatia iga Classificação de Lee grau III: neste caso, os glomérulos do doente apresentam valor difuso dos tilacóides e alargamento (segmentos focais ocasionais), com pequenos crescentes ocasionais; as alterações tubulares e intersticiais mostram edema intersticial focal, infiltração celular ocasional e atrofia tubular rara. A infiltração celular pode então levar a uma resposta inflamatória, altura em que, se não for controlada, as células renais funcionais sofrem uma transformação fenotípica e libertam uma série de factores nefrotóxicos no decurso da resposta inflamatória. A área de glomeruloesclerose aumentará, a atrofia tubular também aumentará e a fibrose vascular renal intersticial também ocorrerá. (d) Nefropatia por IgA Lee grau IV: As lesões glomerulares mostram hiperplasia e esclerose difusa severa dos tilacóides, com glomeruloesclerose parcial ou total e crescentes visíveis (<45%). Atrofia tubular renal, infiltração intersticial renal e ocasionalmente células espumosas intersticiais renais são vistas. Tome crescente como um exemplo nesta tipologia: crescente é perto de 50% neste tipo, e pode-se dizer que se os pacientes não prestam atenção a ele, é muito provável que atinja este número, e a pesquisa mostra que quando o crescente excede mais de 50% do número total de glomérulos, é nefrite crescente (ou nefropatia iga crescente), que é a nefrite crescente do complexo imunológico tipo II mais comum na China, exceto a nefrite lúpica, e a gravidade dela é evidente. A sua gravidade é evidente. (E) Nefropatia por IgA Classificação V de Lee: a natureza das lesões glomerulares é semelhante ao grau IV, mas mais grave, formação de crescentes glomerulares> 45%, lesões tubulares e intersticiais são semelhantes ao grau IV, mas mais graves. As lesões nesta fase da nefropatia por IgA são as mais graves entre as nefropatias por IgA, pelo que o tratamento é também o mais difícil. As medidas de tratamento da nefropatia por iga não são diferentes do tratamento de grau Ⅳ, apenas que necessita de um plano de tratamento mais rigoroso e talvez o tempo de tratamento seja relativamente longo.