O papel da amigdalectomia na gestão da nefropatia IgA permanece controverso. Para avaliar a eficácia deste procedimento na remissão da nefropatia progressiva IgA, Isseki Maeda et al. da Escola de Pós-Graduação em Medicina da Universidade da Cidade de Osaka, no Japão, realizaram um estudo de coorte longitudinal de um único centro com a duração de 7 anos. O critério de eficácia foi a ausência de anomalias na urinálise de rotina durante dois anos consecutivos, e uma diminuição da taxa de filtração glomerular (TFG) foi definida como uma redução na TFG de 30% ou mais em relação à linha de base durante o acompanhamento. Um total de 200 pacientes com nefropatia IgA patologicamente comprovada por biopsia foram inscritos, dos quais 70 foram submetidos a amigdalectomia. Os resultados constataram que a amigdalectomia estava positivamente associada a taxas de remissão clínica e que os pacientes tinham uma incidência significativamente menor de diminuição da TFG; após o ajustamento para confundidores como a idade e o sexo, os rácios de risco (FC) foram de 3,90 e 0,14, respectivamente. uma análise aprofundada, ajustando-se para testes histológicos, laboratoriais e variáveis terapêuticas, levou a conclusões semelhantes. A variação anual do TFG para os pacientes dos grupos cirúrgico e não cirúrgico foi de 0,60 ± 3,65 e ? 1,64 ± 2,59 mL/min/1,73 m2/y. Esta vantagem na prevenção do declínio da TFG estava presente mesmo nos 69 pacientes que não foram tratados com glucocorticóides. Num modelo de regressão múltipla, a amigdalectomia também mostrou uma vantagem em ser capaz de evitar um declínio da TFG no seguimento a longo prazo, com um coeficiente de regressão de 2,0.