Uma introdução ao tratamento da dor oral e maxilofacial comum

A dor maxilofacial é uma das condições de dor na cabeça e na face, sendo cada vez maior a investigação sobre a dor na cabeça e na face, com o envolvimento da neurologia, da medicina da dor, da cirurgia maxilofacial e da medicina chinesa. A dor causada por: (1) doenças dentárias; (2) doenças da articulação temporomandibular; (3) doenças da mucosa oral, inflamação e infeção; (4) tumores orais e maxilofaciais; e (5) doenças neurológicas (nervo trigémeo, neuropatia linguofaríngea). I. Dor causada por doença dentária: como a cárie dentária, a inflamação periodontal pode causar dor na mandíbula e no rosto ou dor de cabeça, a cárie dentária causada por pulpite pode causar dor severa na cabeça e no rosto, insuportável, especialmente a dor à noite é óbvia, afeta o sono e pode ser complicada pela inflamação da mandíbula e do rosto, inchaço, infeção do espaço tecidual, pus causando dor contínua, dor de salto, febre, desconforto geral, infeção grave requer hospitalização, então a dor de dente é Por conseguinte, a dor de dentes é um sinal precoce de doença oral e deve ser verificada e tratada precocemente ou os exames regulares de saúde oral são uma medida eficaz para prevenir a doença oral. A dor causada por doenças da mucosa oral: como o líquen plano oral e as úlceras orais pode ser dolorosa. Se ocorrer dor, esta deve ser examinada o mais cedo possível, de modo a permitir a deteção precoce e a exclusão precoce de tumores malignos orais. Dor causada por tumores malignos: Os tumores malignos orais encontram-se maioritariamente em adultos com idades compreendidas entre os 40 e os 60 anos, e encontram-se geralmente na língua, nas bochechas, nas gengivas e nos maxilares superior e inferior. Como as manifestações clínicas iniciais dos tumores malignos da língua, bochecha, lábio e gengiva são semelhantes a úlceras orais com dor, os tumores malignos do osso maxilar apresentam frequentemente sintomas como afrouxamento doloroso dos dentes e dormência do lábio inferior, etc. Deve ser efectuado um exame especializado o mais cedo possível. O cancro oral avançado é muitas vezes acompanhado de dor persistente e intensa, sendo necessário controlar a dor juntamente com o tratamento do cancro. Depois de quantificar a intensidade da dor e de avaliar formalmente a dor de forma exaustiva, de acordo com as Directrizes de Prática Clínica da NCCN para a Dor Oncológica, deve ser administrado em primeiro lugar o melhor tratamento não farmacológico e, se necessário, pode ser considerado o tratamento farmacológico ou outro tratamento analgésico coordenado. Para conseguir o alívio da dor e melhorar a qualidade de vida. Dor causada por perturbações articulares: A dor na região pré-auricular é mais frequentemente observada na síndrome da perturbação da articulação temporomandibular, principalmente em jovens, com perturbações do movimento articular e estalidos profundos e dor persistente nos músculos circundantes ao abrir ou mastigar, também acompanhada de dor de dentes, dor de cabeça e dor de ouvidos, se os sintomas acima referidos estiverem presentes, psicológicos, correção da função articular, treino muscular, correção de maus hábitos, medicação, fisioterapia, etc. V. Dor causada por perturbações dos nervos maxilofaciais: é frequentemente necessário tomar vários tipos de analgésicos para a controlar. A doença do nervo trigémeo é a mais comum, seguida da nevralgia do glossofaríngeo, observada principalmente em pessoas de meia-idade e idosas, mais mulheres do que homens, no início da doença, porque a sua dor é semelhante à causada por distúrbios dentários, não é fácil distinguir da dor dentária, mas principalmente dor, sem dor à noite, raramente dor constante, dor latejante, não remova facilmente dentes saudáveis para dor precoce na mandíbula. A doença é caracterizada por um início súbito e interrupção da dor como um relâmpago, cortando e queimando na área onde o nervo trigêmeo é distribuído, e é intolerável e grave, o que é uma dor real, colocando seriamente em risco a saúde das pessoas e afetando o trabalho e a vida. A nevralgia do trigémeo é uma das doenças mais persistentes da região oral e maxilofacial, não existindo ainda um método de tratamento absolutamente eficaz, mas nos últimos anos, com a investigação contínua, têm-se registado alguns progressos. A nevralgia do trigémeo mais persistente e refractária, que não foi tratada com tratamento conservador durante muitos anos, deve ser tratada com injecções de medicamentos destruidores de nervos, que destroem o nervo que causa a dor, de modo a obter resultados sem dor. Para além disso, pode recorrer-se ao tratamento com dispositivos médicos, como a termocoagulação por radiofrequência e a compressão do gânglio semilunar por microfeixes. Ao longo dos anos, temos também obtido bons resultados com a hipotomia do nervo trigémeo. Estes tratamentos podem causar dormência na zona da dor maxilofacial, mas são seguros e simples. A descompressão microvascular do nervo trigémeo pode preservar a sensação nervosa normal na zona dolorosa e pode identificar os factores causadores da nevralgia do trigémeo. O tratamento com r-knife, que utiliza uma grande dose de raios ionizantes de feixe estreito, concentra-se com precisão no ponto-alvo, gerando uma enorme energia e produzindo uma destruição focal local para atingir o objetivo de tratar o nervo trigémeo. Este método é seguro, fiável e altamente eficaz. As fases iniciais da dor oral e maxilofacial podem ser causadas por uma variedade de razões, incluindo doenças dentárias, perturbações nervosas, inflamação local, perturbações articulares e doenças malignas orais.