Clinicamente, a síndrome nefrótica pode ser diagnosticada quando existe uma grande quantidade de proteinúria, hipoproteinemia, hiperlipidemia e um elevado grau de edema, o que é vulgarmente designado por “três altos e um baixo”. Se houver uma causa clara para estas alterações, chama-se síndrome nefrótica secundária, enquanto as que não têm causa são chamadas síndrome nefrótica idiopática ou síndrome nefrótica primária. A maioria das nefropatias infantis pertence à nefropatia primária, e a maioria delas é sensível à hormona, o prognóstico geral é bom, a taxa de cura pode chegar a 80%, mas a dor de cabeça dos especialistas renais e dos pais é porque têm sempre recorrência, reconhecidamente, a recorrência em si é uma das características da nefropatia infantil, por isso temos alguma forma de reduzir a recorrência, ou mesmo acabar com ela? 1, paciência com boa hormona: crianças com síndrome nefrótica para o hospital, basicamente todos os médicos conhecem o uso de terapia hormonal, e muitas vezes também eficaz. Mas como escolher o tipo de hormona, os métodos de administração e a dosagem, o tratamento pode não ser uma norma razoável. Na nossa prática clínica, deparamo-nos muitas vezes com casos de recaída da doença renal em crianças devido à utilização irregular de hormonas. Entre as razões mais comuns contam-se a dosagem inadequada, o curto período de tratamento, a redução demasiado rápida da quantidade de hormonas, ou mesmo a interrupção do tratamento depois de a proteína urinária se tornar negativa, o que constitui uma das principais razões para a recaída da doença. Uma outra parte dos pais da criança, devido aos efeitos secundários das hormonas e aos anúncios supersticiosos, é a favor da medicina tradicional chinesa, da prescrição da medicina tradicional chinesa, da fórmula milagrosa e do abandono da terapia hormonal, o que acaba por levar à recorrência da nefropatia, podendo haver lesões tubulares renais, para continuar o tratamento do problema. O plano de tratamento correto da terapia hormonal para a nefropatia de primeiro episódio deve ser a escolha de comprimidos de prednisona ou metilprednisolona com força média e benefício médio, e dar prednisona 2mg/kg.d por via oral em doses divididas. Se for sensível, a dose deve ser reduzida sob as duas condições básicas de redução da dose: (1) foi usada na íntegra durante 4 semanas, e (2) foram 2 semanas após a conversão da proteína urinária em negativa. Normalmente, reduzir a quantidade de cada duas manhãs para tomar a quantidade total de um dia e, em seguida, a cada 2-4 semanas para reduzir o 2.5-5mg, o princípio de reduzir o primeiro rápido e depois lento, na dose de hormônio pode ser mais rápido, e em pequenas doses deve diminuir a velocidade de redução da droga, e agora defender mais pequenas doses de cauda de arrasto. Isso é propício para a estabilidade da doença, e na dose de hormônio é maior quando a redução da droga mais rápido também evitar os efeitos colaterais da droga, e a dose de pequenos efeitos colaterais, pode ser apropriado para manter um longo período de tempo para jogar o propósito de estabilizar a doença. 2, prevenção ativa e tratamento de várias infecções: a maior parte da recorrência da doença renal é uma causa a ser encontrada, a mais comum para a infeção. A causa mais comum é a infeção, que está relacionada com os seguintes factores: as crianças com doença renal têm hipoproteinemia a longo prazo, baixa imunoglobulina no sangue (IgG), o uso prolongado de hormonas ou outros imunossupressores contribui para a baixa resistência das crianças, o que é fácil de ser complicado com várias infecções. Os locais mais comuns de infeção são as infecções do trato respiratório, infecções da pele, infecções orais (gengivas), infecções do trato urinário e infecções intestinais. Os agentes infecciosos mais comuns são os vírus, as bactérias, os micoplasmas, etc. Raramente, há fungos e Pneumocystis carinii. Doença renal no tratamento da infeção, o tratamento correto é ① para infecções comuns, geralmente não alteram a dose do hormônio original, dão tratamento anti-infecioso ativo, mesmo que haja uma recorrência de proteínas urinárias no curso da infeção, a maioria dos casos após o tratamento anti-infecioso para fazer com que as proteínas urinárias se tornem negativas, de modo que a dose original de hormônio possa ser estendida adequadamente por 1-2 semanas e, em seguida, de acordo com o programa original para reduzir a dosagem; ② para infecções graves, então o hormônio deve ser Se a infeção for grave, o hormônio deve ser reduzido à necessidade fisiológica, parar de usar outros imunossupressores e dar ativamente tratamento de suporte ao mesmo tempo que o tratamento anti-infecioso, o princípio do tratamento neste momento deve ser para salvar a vida do principal. Uma vez que as crianças com nefropatia têm baixa resistência e são propensas a infecções, que é o fator mais comum que causa a recorrência da nefropatia, podemos administrar imunomoduladores para melhorar a resistência do organismo e reduzir as infecções durante o tratamento da nefropatia, de modo a reduzir a recorrência da nefropatia. 3) Evitar o esforço: Outro fator comum para a recorrência da doença renal é o excesso de esforço. As crianças com doença renal são geralmente tratadas com terapia hormonal, um dos efeitos secundários da hormona é causar excitação mental nas crianças, juntamente com a brincadeira natural das crianças, os pais não suportam constranger as crianças doentes, o que muitas vezes leva a excesso de trabalho, não conseguem ter um bom descanso, agravam a carga sobre o corpo e a recorrência da doença renal. É de notar que não se deve ir para o outro extremo, controlando as actividades das crianças durante um longo período de tempo e concentrando-se no repouso na cama, o que causará definitivamente fraqueza e baixa imunidade, e também não é desejável. Por conseguinte, a forma de controlar as actividades da criança deve ser flexível, defendemos que, quando a condição da criança está no período ativo, deve descansar e, quando em remissão, deve haver uma certa quantidade de atividade, especialmente actividades ao ar livre, para não parecer que está cansada. 4, suspender a vacinação: a patogênese da doença renal é muito complexa, geralmente acreditam que existem distúrbios imunológicos, quando a doença renal está em remissão pode ser vacinada? Acreditamos que a vacinação inadequada e a injeção de soro podem induzir o estado imunológico relativamente estável a perder o equilíbrio, causando assim a recaída da doença renal. Na prática clínica, este fenómeno ocorre, portanto, para crianças com doença renal deve ser suspensa a vacinação, a fim de evitar a recorrência da doença renal e, em seguida, no uso de hormônios, a vacinação também é anticientífica, não só não pode atingir o objetivo original, e até mesmo efeitos colaterais graves. 5, evitar trauma e cirurgia, tanto quanto possível: o trauma é uma das causas da nefropatia e um dos fatores que causam a sua recorrência, por isso, no tratamento da nefropatia, prevenção e tratamento de trauma grave, atrasando a cirurgia eletiva também é um dos fatores que impedem a recorrência e, em seguida, a cura da cirurgia durante o uso de hormônios também é desfavorável. 6, outros: prevenção ativa e tratamento de alergias, reduzir picadas de mosquito Alergias e picadas de insetos em si é um dos fatores causais da doença renal, no processo de tratamento e recuperação da doença renal, muitas vezes vemos alergias simples ou picadas de mosquito vai levar à recorrência de alguma doença renal, que deve ser prestada atenção.