Como é tratada uma hérnia de disco lombar de forma conservadora?

Tratamento conservador da hérnia discal lombar, também conhecido como tratamento não cirúrgico, os métodos habitualmente utilizados são: medicação, terapia de travagem, técnicas tradicionais, fisioterapia, terapia de tracção, etc., como se segue: 1. Terapia de travagem: principalmente repouso na cama, especialmente durante ataques agudos, o repouso na cama pode fazer com que a pressão sobre o disco intervertebral, saco dural e raízes nervosas caia drasticamente, para evitar ao máximo a irritação das raízes nervosas. O descanso de cama aqui significa descanso absoluto na cama, excepto para ir à casa de banho e comer, tudo na cama. 2. as técnicas tradicionais incluem tui na, massagem, torcer os joelhos, puxar, esfregar e percussão, etc. A eficácia destas técnicas depende do grau de proeminência e da técnica do praticante. O mecanismo é melhorar a microcirculação, aliviar os espasmos locais, promover a absorção da inflamação, alterar a posição da protrusão, reduzir a libertação de substâncias inflamatórias, aumentar o limiar da dor nervosa e desempenhar um papel anti-inflamatório e analgésico. 3.Physiotherapy: principalmente terapia eléctrica (baixa frequência, média frequência, alta frequência), terapia infravermelha, terapia de cera, terapia magnética e assim por diante. A principal função é eliminar a inflamação muscular local e aliviar os espasmos musculares, de modo a obter analgesia e reduzir o papel da pressão interdiscal. A 4.Traction terapia pode ser dividida em tracção mecânica (tipo de vibração, tipo de pulso, etc.) e tracção pélvica (contínua ou intermitente), que geralmente tem de ser realizada em hospital. É adequada para pacientes com uma curta duração de <3 meses, pequenas hérnias <8mm e recidivas pós-operatórias. Está contra-indicado em doentes com longa duração e grandes protusões: diagnóstico pouco claro (por exemplo, suspeita de tumores lombares, tuberculose, etc.), idade avançada, mau estado geral, doença respiratória e circulatória grave, osteoporose, estenose espinal e agravamento após a tracção. O mecanismo é: alargar o espaço vertebral, aliviar o espasmo muscular, aumentar o forame intervertebral e reduzir a compressão das raízes nervosas; além disso, o espaço vertebral alargado pode tensionar o ligamento longitudinal posterior e relaxar o ligamento do sabor, promovendo o retorno do núcleo pulposo, melhorando a relação entre as raízes nervosas e o disco hérnia, reduzindo a compressão do material hérnia sobre as raízes nervosas e alcançando o objectivo terapêutico. A tracção doméstica para pacientes com hérnia discal lombar geralmente utiliza tracção pélvica contínua, pelo que os pacientes precisam de ser equipados com uma cinta de tracção pélvica, corda de tracção, estrutura de fixação da polia e pesos, etc. Também podem ser adquiridas roupas especiais de tracção. A cinta de tracção pélvica é fácil de fazer e pode ser feita de materiais adequados. As cordas enceradas com baixa força abrasiva são preferíveis. Os suportes das polias devem ser fixados com segurança à estrutura da cama e várias alternativas de peso adequado podem ser utilizadas para cargas pesadas. Pesos mais leves são geralmente utilizados para tracção doméstica, aproximadamente 1/10 a 1/8 do peso corporal do paciente. Após um período de tracção (cerca de uma semana), se os sintomas do paciente não melhorarem significativamente, o peso pode ser aumentado de forma apropriada. A tracção é normalmente realizada 2 a 3 vezes por dia e dura meia hora de cada vez. A tracção doméstica deve ser realizada sob a orientação de um médico. A postura, peso e tempo de tracção devem ser realizados de acordo com as instruções do médico. 2. em princípio, é necessária uma cama dura ou outra cama dura para manter a tensão. Se se deitar numa cama macia, perde-se o efeito da tracção e por vezes até se agravam os sintomas. 3. a cinta de tracção utilizada para a tracção deve ajustar-se bem. A tensão da cinta de tracção pélvica deve actuar sobre a asa ilíaca e deve proteger a proeminência óssea para evitar feridas de pressão. 4, a tracção após um período de tempo, os sintomas podem ser aliviados, então não deve interromper prematuramente a tracção, mas deve continuar a dormir combinado com o tratamento de tracção, para reduzir a possibilidade de recidiva. 5, a tracção do paciente após um período de tempo, se os sintomas não melhorarem significativamente, deve pedir ao médico que ajude a identificar a causa em tempo útil, tomar as medidas apropriadas. Para o agravamento dos sintomas, deve parar imediatamente a tracção, pedir ao médico que faça mais diagnósticos e tratamentos.