O que é uma hérnia inguinal? Uma hérnia inguinal é também conhecida como “hérnia”. Os sintomas de uma hérnia inguinal consistem principalmente na presença de uma massa redutível na zona inguinal, vulgarmente conhecida como raiz do pénis, diagonalmente acima do pénis. Esta situação é normalmente observada em crianças até um ano de idade e, em alguns casos, desde o nascimento. No início do nódulo é pequeno, apenas em crianças pequenas que se levantam, correm, tossem ou choram, dormem tranquilamente à noite quando se deitam ou com uma leve pressão da mão quando o nódulo pode ser auto-recuperado, os sintomas desaparecem. Os sintomas desaparecem, o que é frequente nos rapazes. Há algum desconforto para as crianças? Geralmente não há desconforto especial, apenas distensão e sensibilidade local ocasional. Com a evolução da doença, a massa pode aumentar gradualmente de tamanho e descer da virilha para o escroto ou para os grandes lábios. Como é que uma doença destas pode ocorrer? É importante saber que, quando o seu pequenino ainda está dentro da sua barriga, o testículo masculino não se encontra no escroto atual, mas sim na zona da parede abdominal posterior, e só a partir da 5ª até à 28ª semana, sob o estímulo da iniciação testicular e da estimulação hormonal do corpo, é que o testículo, juntamente com o peritoneu, migra gradualmente e desce para o escroto. Esta parte descendente do peritoneu assemelha-se a uma protuberância tubular em forma de trombeta com a boca virada para cima, que é designada por “protuberância da bainha” peritoneal. Esta protuberância oclui-se por si só durante o período fetal tardio ou no prazo de um mês após o nascimento. Se a bainha peritoneal não se fechar a tempo devido a factores genéticos ou a um nascimento prematuro, os órgãos da cavidade abdominal, como os intestinos, podem herniar gradualmente para fora ao longo da bainha aberta, dando origem a uma hérnia inguinal. Apenas do ponto de vista das causas congénitas, não existem medidas fortes para prevenir o aparecimento da hérnia inguinal. A incidência de hérnias inguinais é de cerca de 1:50 nos rapazes e de 1:500 nas raparigas! Pode ser contagioso? Neste caso, a doença ocorre em crianças pequenas, é um desenvolvimento congénito não está em vigor devido a uma doença congénita, não terá qualquer contágio. Os adultos também têm hérnias, mas são causadas por músculos fracos na parede abdominal, o que é diferente, mas também não é contagioso. É perigoso? Em tempos normais, o nódulo aparece e pode desaparecer quando se dorme tranquilamente ou quando se empurra suavemente com a mão; no entanto, há um caso de “hérnia encarcerada”, ou seja, pode ocorrer quando a criança tosse, chora ou se sente desconfortável de repente, e então o nódulo saliente aumenta subitamente de tamanho e é acompanhado por uma dor evidente. O nódulo não pode ser retraído ao deitar-se ou ao empurrá-lo com a mão. A massa está tensa e dura e há uma sensibilidade acentuada. A criança chora ainda mais, o que agrava ainda mais a massa encravada, e assim por diante, num círculo vicioso. O conteúdo encarcerado do omento, a dor local é muitas vezes ligeira; como as colaterais intestinais, não só a dor local é óbvia, mas também pode ser acompanhada por cólicas abdominais paroxísticas, náuseas, vómitos, obstipação, distensão abdominal e outros sinais de obstrução intestinal mecânica. Uma vez que a hérnia é encarcerada, a chance de auto-retração é pequena, os sintomas da maioria dos pacientes pioram gradualmente, se não for tratada a tempo, acabará por se tornar hérnia estrangulada. Ou seja, as coisas encarceradas no interior, tubo intestinal ou omento, necrose. Nesse caso, é mais incómodo. Pense nisso, os intestinos estão necrosados, não pode ser grave? Se o deixarmos em paz, curar-se-á por si só? É possível. Teoricamente, é possível que uma hérnia de hiato se cure por si só quando a “saliência em forma de bainha” se fecha por si só no primeiro ano de vida. No entanto, se a hérnia for grande e ficar presa ocasionalmente, as hipóteses de cura não são muito boas. Após um ano de idade, são muito poucas as hérnias que desaparecem por si só. Existe algum medicamento para o efeito? Não. …… No entanto, em termos práticos, quando a criança chora muito, pressionar suavemente a mão sobre o caroço saliente para o impedir não é mau, pelo menos, não fará com que o caroço salte demasiado. Não há maneira de contornar a situação, a massa está sempre presa? Neste caso, a cirurgia não é uma opção, pois o encarceramento frequente faz com que a parede do saco herniário fique edemaciada e espessa, dificultando a operação no futuro. Também aumenta as hipóteses de recorrência após a cirurgia. Se a hérnia ficar encarcerada e o tubo intestinal ficar necrosado e os intestinos tiverem de ser removidos, podem surgir ainda mais complicações. A dor de cabeça de uma criança pequena pode resultar num resultado pior. É demasiado perigoso operar uma criança? Atualmente, as técnicas cirúrgicas e as técnicas de anestesia estão em constante aperfeiçoamento e este tipo de cirurgia é apenas uma pequena cirurgia. A nível técnico, não se trata de saber se é perigoso ou não. Se for necessário, deve ser tratado cirurgicamente. Trata-se também de uma operação relativamente pequena. Lembre-se, o facto de uma criança ser “demasiado pequena” não é razão para não a operar. Tem de ser resolvido. Como é que é feita? Tradicionalmente, a cirurgia é normalmente efectuada através de uma pequena incisão na zona da virilha, com cerca de 1-2 cm de comprimento, para localizar o saco herniário e ligá-lo numa posição elevada. O procedimento é relativamente simples e o tempo estimado é de cerca de meia hora. A cirurgia minimamente invasiva significa cirurgia laparoscópica. O procedimento é geralmente realizado sob anestesia geral, inserindo um laparoscópio (0,5 cm) através do orifício umbilical e, em seguida, colocando uma agulha de punção no lado do abdómen, que está dentro da “barriga” para ligar a raiz da hérnia. Ambas têm as suas vantagens e desvantagens. A cirurgia minimamente invasiva significa que a ferida é mais pequena, porque mesmo o maior ponto de punção localizado no umbigo tem 0,5 cm, o que não é visível. Além disso, como a cirurgia é efectuada dentro do “estômago”, ambos os lados da virilha podem ser vistos ao mesmo tempo, pelo que, se for detectada uma “hérnia” no lado oposto, a cirurgia pode ser efectuada ao mesmo tempo, evitando assim outra “hérnia” no lado oposto no futuro. “A cirurgia aberta tradicional nunca pode ser feita, porque é impossível abrir uma faca sem motivo, certo? mas a cirurgia minimamente invasiva, devido à utilização do sistema laparoscópico, o custo será aumentado em cerca de 1.000 yuan. Qual é a melhor altura para fazer a cirurgia? Normalmente, por volta de 1 ano de idade. É necessário um exame médico pormenorizado e completo antes de se efetuar a cirurgia. Se houver sinais de constipação, como febre, tosse, corrimento nasal, etc., não é aconselhável efetuar a cirurgia para garantir a segurança da anestesia e da operação. Afinal de contas, esta cirurgia não é uma necessidade urgente. É melhor estar seguro. Melhor ainda, se a criança tiver fezes secas, recomenda-se que as regule antes de a operar, para evitar uma pressão abdominal excessiva da defecação após a cirurgia e uma maior probabilidade de recorrência. O que é que preciso de fazer antes da cirurgia? Antes da cirurgia. Naturalmente, o cirurgião deve primeiro examinar a criança para confirmar o diagnóstico de hérnia inguinal e, em alguns casos, também é necessário um exame de ultrassom. De seguida, é organizada a admissão no hospital e o exame pré-operatório. Se não houver contra-indicações para a cirurgia, esta é marcada. O procedimento também foi relativamente rápido. O meu filho é muito barulhento, pode ser operado? É verdade que, atualmente, as crianças pequenas são muito barulhentas, mas a dor após a operação não é evidente. No entanto, durante o internamento no hospital, as crianças podem ter alterações de humor e chorar devido a mudanças no ambiente, pelo que os pais terão de cooperar. A que é que devo prestar atenção após a cirurgia? A atenção deve ser dada aos seguintes aspectos: 1, compreender as mudanças de temperatura, porque após a cirurgia algumas crianças pequenas terão febre baixa durante cerca de 1-3 dias, geralmente abaixo de 38,5 graus, dar e beber água, limpar o corpo pode resolver o problema. 2, preste atenção para evitar o choro excessivo, por isso, no período pós-operatório de um mês, para tentar evitar crianças pequenas esta situação, ao mesmo tempo, evitar o exercício extenuante, correndo, etc., porque estes podem aumentar as chances de recorrência. 3.As feridas geralmente cicatrizam em cerca de 5 dias. Você pode tomar um banho, mas evite esfregar a ferida para evitar rachaduras.