Em 2009, a Society for Growth Hormone Research, a American Academy of Pediatric Endocrinology, e a European Academy of Pediatric Endocrinology chegaram a um consenso internacional sobre o diagnóstico e tratamento do nanismo idiopático, que se resume abaixo.
I. O que é o nanismo idiopático?
Idiopático inclui: nanismo genético familiar, atraso no crescimento somático, atraso na puberdade; 5, excepto para aqueles com causas claras, tais como doenças crónicas, desnutrição e factores sociais e psicológicos. O nanismo sem qualquer causa é o nanismo idiopático.
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A melhor altura para tratar crianças com nanismo?
>>br />Endrocrinologistas pediátricos internacionais e domésticos sugerem que a melhor idade para iniciar o tratamento para crianças com nanismo é dos 5 anos até ao início da adolescência.
>br />O diagnóstico e tratamento de crianças com nanismo deve estar sob a orientação de um endocrinologista pediátrico.
>>br />2. Objectivo do tratamento: Em primeiro lugar, atingir a altura normal dos adultos; em segundo lugar, atingir a altura normal das crianças normais durante a infância.
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3. Questões éticas de tratamento Porque a hormona de crescimento é mais cara do que os medicamentos comuns, e as crianças diagnosticadas com nanismo e que necessitam de tratamento já são muito pequenas em comparação com crianças da mesma idade, o custo necessário para atingir a altura normal das crianças normais é também mais elevado, portanto, as medidas para promover o crescimento não só devem ser eficazes, como também devem pesar os prós e os contras.
Além disso, a altura e a eficácia devem ser monitorizadas regularmente durante o processo de tratamento, e o plano de tratamento e a dosagem dos medicamentos devem ser ajustados. Se tiver sido alcançada uma altura aceitável, ou se a criança não quiser continuar o tratamento quando crescer, deve ser considerada a descontinuação dos medicamentos.
IV. Que crianças com nanismo idiopático necessitam de tratamento?
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1. Indicadores de nanismo: Crianças cuja altura é inferior ao 3º percentil (P3) da média de crianças normais da mesma idade e sexo podem ser consideradas para tratamento.
(Nota: <3º percentil (P3) (ver a tabela de padrões de altura pediátrica normal na minha página web), ou seja, <3º percentil (abaixo de P3) é a nota mais baixa em comparação com crianças normais da mesma idade e sexo, ou seja, a altura prevista do adulto para os rapazes é inferior a 160 cm e para as raparigas é inferior a 150 cm)] 2. Os médicos geralmente não advogam tratamento para crianças e pais que não se importam com a sua altura, enquanto que aqueles que estão obviamente perturbados pela baixa estatura devem receber medicação ou tratamento psicológico. V. Estado psicossocial das crianças de baixa estatura As crianças de baixa estatura podem resultar em comportamento infantil, ser tratadas como crianças pequenas, ter baixa auto-estima, e são frequentemente intimidadas; as crianças podem frequentemente sentir-se stressadas, mas raramente têm problemas psicológicos reais.