Recentemente, uma equipa multidisciplinar completou com sucesso uma substituição da válvula mitral + valvuloplastia tricúspide + descompressão atrial para um doente com uma doença cardíaca de vento rara com um coração enorme. A paciente, Dong Mou, uma mulher de 62 anos de idade, foi internada no hospital com “falta de ar com inchaço dos membros inferiores durante 2 meses”. Ela teve “doença cardíaca reumática” durante mais de 10 anos e decidiu vir ao nosso hospital para tratamento depois de vários hospitais não a terem tratado. O ultra-som mostrou doença cardíaca reumática, estenose mitral grave com fecho incompleto, válvula tricúspide grave com fecho incompleto, átrios aumentados e derrame pericárdico. O coração adulto normal é do tamanho de um punho, com um diâmetro interno dos átrios direito e esquerdo de cerca de 30 mm e uma relação coração/tórax de cerca de 45%, enquanto que o coração do paciente era do tamanho de uma bola de voleibol, com um diâmetro interno do átrio direito de 87 mm e um diâmetro interno do átrio esquerdo de 64 mm, com uma relação coração/tórax de 90%, e tinha causado fibrilação atrial, hipertensão pulmonar moderada a grave e insuficiência cardíaca, com uma fracção de ejecção de apenas 35% (60% em indivíduos normais). (aproximadamente). Como o paciente tinha um coração enorme, uma função cardiopulmonar deficiente e uma condição grave, os departamentos de cardiologia e cirurgia discutiram em pormenor e elaboraram um plano de tratamento exaustivo para o paciente: o paciente foi primeiro ajustado à função cardiopulmonar no departamento de cardiologia e depois transferido para o departamento de cirurgia cardiotorácica para preparação pré-operatória após a melhoria inicial da função cardiopulmonar, e finalmente a operação foi concluída pelo departamento de cirurgia cardiotorácica. Após quase 20 dias de preparação cuidadosa, a 20 de Março de 2014, o Director Liu Jian realizou uma substituição de prótese de válvula mitral, valvuloplastia tricúspide e cirurgia de dobra e descompressão atrial esquerda e direita sob circulação extracorpórea hipotérmica. O paciente encontra-se agora num estado estável e terá alta do hospital num futuro próximo. De acordo com a introdução, a doença cardíaca reumática, também conhecida como doença reumática das válvulas cardíacas, refere-se ao legado da doença cardíaca reumática com lesões das válvulas cardíacas como a principal doença cardíaca, os estádios médio e tardio são frequentemente complicados pelo alargamento do coração, mas o coração é tão grande, em casa e no estrangeiro são raros. Os pacientes com doença valvar cardíaca maciça têm frequentemente um longo curso, danos graves do miocárdio, função cardíaca deficiente, muitas vezes secundária a disfunção de múltiplos órgãos e nutrição sistémica e imunitária deficiente, resultando numa elevada taxa de mortalidade cirúrgica, tornando-os pacientes críticos. Este tipo de cirurgia requer não só excelentes capacidades cirúrgicas, mas também uma preparação pré-operatória atenciosa e eficaz e apoio cardiopulmonar pós-operatório adequado, o que é um sinal do nível geral da cirurgia cardiotorácica do hospital, medicina interna, medicina de cuidados críticos, anestesia e outros departamentos. A conclusão bem sucedida da substituição das válvulas deste paciente, da valvuloplastia e da cirurgia de descompressão cardíaca representa um novo nível de especialização cirúrgica no tratamento de doenças críticas das válvulas cardíacas.