A estenose da artéria carótida é a causa mais comum da doença isquémica cerebrovascular. A endarterectomia carotídea (CEA) foi em tempos considerada o padrão de ouro para o tratamento da estenose carotídea por ser superior à terapia medicamentosa na redução do risco de AVC. Contudo, nos últimos 20 anos, os rápidos avanços na tecnologia interposicional e na ciência dos materiais, particularmente com a utilização e melhoria dos guarda-chuvas cerebrais, tornaram a endoprótese da artéria carótida (CAS) um tratamento importante para a estenose da artéria carótida. Em comparação com a endarterectomia carotídea, a endoprótese carotídea tem uma gama muito mais ampla de indicações. Evita a necessidade de uma incisão cirúrgica no pescoço e as suas complicações, tais como danos no nervo craniano e compressão do hematoma. Requer apenas uma punção da artéria femoral sob anestesia local ou geral leve, um guarda-chuva cerebral é pré-posto distal à estenose carotídea e um stent metálico é implantado na artéria carotídea estenótica para suportar a estenose e permitir o fluxo sanguíneo. É portanto menos invasiva e tem uma recuperação mais rápida, e ainda pode ser considerada para pacientes que não podem tolerar endarterectomia carotídea devido a más condições físicas. Além disso, é uma boa indicação para stent em casos de reestenose após endarterectomia carotídea, estenose carotídea perto da base do crânio, o que torna o procedimento mais difícil, e lesões carotídeas causadas por radiação. Em conclusão, a endoprótese carotídea é um tratamento seguro e eficaz para a estenose carotídea. É claro que tem os seus inconvenientes: é caro; está também associado a AVC, hemiplegia e mesmo a condições ameaçadoras de vida; em alguns casos, a estenose carotídea é tão grave que o dispositivo de entrega não pode passar; e está também associado a reestenose. Portanto, quer se trate de stent ou cirurgia, o tratamento adequado é escolhido de acordo com a situação específica do paciente.