Etiologia e factores de risco para a estenose carotídea

  Estudos epidemiológicos mostraram que a principal causa de estenose carotídea na China é a doença oclusiva aterosclerótica (cerca de 90% dos casos), sendo também comum a aortite cefalobraquial. Também menos comuns são a displasia fibromuscular, trauma, torção arterial, atresia arterial congénita, compressão tumoral, periarterite, vasculopatia inflamatória, fibrose pós-radioterapia e amiloidose.  Normalmente a formação da placa carótida está associada aos seguintes factores, nomeadamente tensão arterial elevada, lípidos sanguíneos elevados, açúcar sanguíneo elevado, viscosidade sanguínea elevada, tabagismo, ácido úrico elevado, idade avançada e baixa actividade, que são os oito tipos de pessoas mais susceptíveis de serem favorecidas pela estenose da placa carótida. Especificamente, a partir das nossas observações clínicas, os homens de meia idade e mais velhos com mais de 40 anos de idade, bem como as mulheres pós-menopausa, as pessoas com hipertensão crónica, diabetes, hiperlipidemia, tabagismo e obesidade são mais susceptíveis de sofrer de estenose carotídea. Devido à degeneração de gordura profunda e aos depósitos de colesterol no revestimento arterial, formam-se placas ateroscleróticas e várias lesões secundárias, estreitando ou mesmo ocluindo a luz arterial, da qual a artéria carótida é uma área comummente afectada. Por conseguinte, não se esqueça de fazer um exame ultra-sónico das artérias carótidas quando tiver um exame de saúde para os grupos de alto risco acima mencionados.  Aprendemos sobre os factores de risco para a formação da placa carótida. Depois, um controlo eficaz da tensão arterial para doentes hipertensos, um controlo rigoroso do açúcar no sangue para doentes diabéticos, cessação completa do tabagismo, menor consumo de miudezas animais e outras dietas com colesterol elevado, dieta vegetariana para os idosos, bom humor, sono adequado e exercício científico são todas medidas preventivas positivas e eficazes. Se não for alcançada uma intervenção precoce, uma vez que ocorra um ataque de AVC, causando disfunções neurológicas como hemiplegia, afasia e coma, o efeito do tratamento já é muito fraco.  Finalmente, vale a pena notar que a aterosclerose é uma doença que envolve todo o sistema arterial, pelo que os pacientes com doença arterial coronária ou aterosclerose dos membros inferiores devem estar atentos à possibilidade de estenose concomitante da artéria carótida.