O abscesso hepático amebico (ALA) é a complicação mais comum da infecção histológica amoebica intestinal. Um número significativo de doentes não tem antecedentes de disenteria amebica. É mais comum em jovens do sexo masculino. 85% dos abcessos são solitários e 65-70% estão localizados no lóbulo direito do fígado. Em comparação com os abcessos hepáticos bacterianos, caracterizam-se por um início mais lento, febre mais baixa, e duração mais longa da doença. A terapia com medicamentos anti-amoébicos pode atingir 85% a 100% de eficácia. Os seguintes pontos ajudam a diferenciá-lo do abcesso hepático bacteriano: (a) História de disenteria amebica, que pode ser separada do início do abcesso hepático por um longo período de tempo. (b) Os trofozóitos amebicos podem ser encontrados no teste de pus fresco e fezes sanguíneas do doente, enquanto que apenas o encapsulamento amebico pode ser encontrado nas fezes normais. (c) A terapia com medicamentos anti-amoebicos (metronidazol) pode alcançar resultados significativos na maioria dos doentes. Tratamento: O abscesso hepático amebico é tratado principalmente com fármacos. O fármaco preferido é o metotrexato, que é eficaz em 85% a 100% dos casos após 10 a 14 dias de medicação. A desidrotestoquinina também pode ser utilizada diariamente 1,0-1,5mg/kg por via intramuscular durante 5 dias, seguida de fosfato de cloroquina oral 600mg/d, mudando para 300mg/d dois dias mais tarde durante 3 semanas. O tratamento cirúrgico só é utilizado para enormes abcessos superficiais >10cm com risco de ruptura, ou para casos com infecção bacteriana secundária e tratamento medicamentoso ineficaz, que podem ser aspirados por punção sob orientação ultra-sónica ou drenagem selada para evitar infecção bacteriana secundária.