Os bordos do fígado podem ser palpáveis e macios em pessoas normais com um corpo fino. Um fígado moderadamente duro é observado em hepatite, abcesso hepático, esquistossomose, fígado gordo e malária. Um fígado duro é visto em cirrose, esquistossomose avançada, cirrose hematopoética, malignidade, leucemia, amiloidose hepática, e fígado sifilítico, todos os quais se podem manifestar como hepatomegalia. O exame físico é obrigatório para o exame da hepatomegalia, e as etapas específicas do exame são.
(a) Extensão da lesão
1.Diffuse alargamento
Devido a lesões hepáticas generalizadas, observadas em várias hepatite J, amiloidose hepática, estase hepática, cirrose, carcinoma hepatocelular, carcinoma metastático, e colangiocarcinoma.
2.Limited alargamento
Devido a lesões intra-hepáticas de ocupação, observadas no abscesso hepático, cisto hepático, tumor hepático, vermes hepáticos, etc.
(II) Dureza do fígado
A borda do fígado pode ser palpável e macia em pessoas normais com um físico fino. A dureza média do fígado é observada na hepatite, abscesso hepático, esquistossomose, fígado gordo, malária, etc. Um fígado duro é visto em cirrose, esquistossomose avançada, cirrose hematopoética, malignidade, leucemia, amiloidose hepática, fígado sifilítico, etc.
(iii) Margem e superfície do fígado
Os bordos da hepatite crónica e do fígado ferido são rombos e a superfície ainda é lisa, enquanto que os bordos da cirrose são afiados e a superfície é nodular.
(IV) Dor de pressão
A dor de pressão é óbvia na hepatite aguda, estase hepática aguda, colangite aguda ou ataques de cólicas biliares, mais intensa no hepatoma bacteriano ou amebólico, principalmente dor de pressão limitada, frequentemente sem dor de pressão óbvia no carcinoma hepatocelular, dor de pressão leve na hepatite crónica, cirrose * fígado gordo, amiloidose hepática e fígado sifilítico geralmente sem dor de pressão.
(E) Xanthogranuloma
Hepatite viral, cirrose biliar, obstrução biliar extra-hepática são comuns.
(F) Desperdício
O carcinoma hepatocelular e a cirrose podem estar associados a um desperdício significativo.
(vii) Ascite
É observada em carcinoma hepatocelular, cirrose, necrose hepática aguda e subaguda, e doenças circulatórias.
(viii) Aranha de e palma da lua
Visto em lesões substantivas hepáticas crónicas.
(ix) Epilepsia púrpura, sangramento da gengiva e outras anomalias de hemorragia e coagulação
Visto em doenças hepáticas graves, xantogranuloma obstrutivo a longo prazo, doenças do sangue, leptospirose, etc.