Compreender a sinovite da anca

  A sinovite da anca é a causa mais comum de dor na anca nas crianças e pode sempre fazer com que os pais se sintam assustados, descansando um pouco para melhorar e, alguns dias depois, a criança começa a coxear de novo com dor. Alguns pais estão conscientes disto e têm sempre medo de que progrida para necrose da cabeça femoral infantil.  A sinovite da anca é conhecida como “sinovite aguda transitória ou auto-limitada da anca”. Como o nome indica, esta inflamação pode melhorar por si só. No entanto, o diagnóstico de sinovite da anca deve excluir a artrite séptica, que requer tratamento urgente e envolve frequentemente febre alta, inchaço e dor articular localizados, vermelhidão e inchaço da pele, que podem ser esclarecidos por análises sanguíneas e ressonância magnética relevantes.  A sinovite da anca pode por vezes ser um precursor da osteonecrose da cabeça femoral em crianças, artrite juvenil, ou espondilite obrigatória. Os ataques recorrentes requerem vigilância para a presença de lesões irritantes correspondentes, que são geralmente acompanhadas por outras manifestações. Em média, a sinovite da anca ocorre em 2 em cada 10.000 crianças por ano e em 3 em cada 100 crianças durante a infância (1-13 anos), com uma taxa de recidiva de cerca de 4%. É mais comum em rapazes do que em raparigas, e é mais provável que ocorra entre os 4 e 10 anos, com uma idade máxima de 6 anos.  A causa da sinovite da anca não é conhecida, mas algumas podem ser secundárias a uma constipação viral e estar presentes com um súbito coxear ou recusa de se moverem. Quando a artrite séptica é excluída e a criança é colocada em repouso na cama, os sintomas da sinovite da anca irão melhorar espontaneamente. A duração da doença não costuma exceder 2 semanas, com cerca de metade das crianças a recuperar completamente no prazo de 1 semana. Durante o processo de recuperação gradual, se a criança desejar ficar de pé e andar, não há necessidade de restringir demasiado a criança e deve ser-lhe permitido fazê-lo. Para as crianças mais activas, as actividades normais devem ser gradualmente retomadas.  A sinovite da anca é uma causa de necrose da cabeça femoral em crianças, mas não existe uma avaliação quantitativa exacta do nível exacto de risco. Os episódios recorrentes com restrição significativa do movimento da anca devem ser identificados por ortopedomografias pélvicas padrão e vistas de rãs para sinais precoces de osteonecrose.