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Resumo: Amnésia inclui tanto a amnésia progressiva, na qual a capacidade de aprender ou formar novas memórias através da aquisição de alguma forma de novas informações, como a amnésia retrógrada, na qual a capacidade de reproduzir ou recordar informações armazenadas antes de a doença ser debilitada. A memória é uma função extremamente complexa que envolve fases de gravação, armazenamento e extracção. Este caso é sobre amnésia persistente devido a um grande enfarte cerebral sobre o aspecto medial do lóbulo temporal. Neste artigo, o paciente teve uma perda de memória persistente, que foi considerada como sendo causada por um enfarte cerebral maciço, e recuperou bem com tratamentos como a melhoria da circulação, protecção cerebral e desidratação.
[Macho, 56 anos de idade
Tipo de disease】Amnesia
Hospital】The Segundo Hospital da Universidade Médica de Harbin
Data de Consultation】February 2022
Tratamento plan】Medication (injecção de hematoxilina + injecção de hematoxilina + comprimidos de Piracetam + comprimidos de Aspirina + comprimidos de sulfato de hidrogénio Clopidogrel + comprimidos de hidrolisado de Cerebroproteína)
[Período de tratamento] 7 dias no hospital
Eficácia do treatment】Progressive melhoria e alívio dos sintomas de perda de memória persistente
I. Entrevista inicial
O paciente mostrou perda de memória persistente 2 dias antes da admissão sem qualquer causa evidente, manifestada pela incapacidade de se lembrar do que tinha comido, incapacidade de se lembrar onde tinha estado antes, perda de memória do seu próprio número de telefone, lembrando-se apenas de alguns números e, muitas vezes, de os declarar erroneamente, nenhuma perda de memória do seu nome, residência, nome de amigos, etc., nenhuma dormência dos membros, membros superiores que pudessem ser levantados, nenhuma dor de cabeça, nenhuma tontura, náuseas e vómitos, nenhuma convulsões, nenhuma incontinência. A família do paciente estava muito ansiosa por encontrar a nossa clínica e informou-o que precisava de ser internado no hospital. A família foi muito cooperante, pelo que o paciente foi imediatamente internado no hospital, onde foi feita uma ressonância magnética da cabeça e completados os testes laboratoriais subsequentes, tais como a colheita de sangue de rotina.
II. Tratamento
A consciência do paciente era clara, a sua fala era aceitável, as suas pupilas eram arredondadas bilateralmente, com um diâmetro de cerca de 3,0 mm, a sua memória próxima era afectada, a sua memória distante era ligeiramente alterada, a sua força do membro direito era de grau 3, o seu tónus muscular direito era aumentado, a sua patologia do membro inferior direito era positiva, a sua ressonância magnética da cabeça mostrou múltiplos enfartes cerebrais lacunares, e a sua cabeça DWI mostrou grandes enfartes cerebrais no lóbulo temporal medial. O doente recebeu então medicamentos vascularizadores, ou seja, injecção de hematopoietina e hematopoietina, comprimidos de piracetam para nutrir os nervos cerebrais, anticorpos duplos (comprimidos de aspirina + comprimidos de sulfato de hidrogénio clopidogrel), comprimidos de hidrolisado de proteína cerebral para melhorar o metabolismo cerebral para melhorar a memória, e hospitalização geral de medicamentos durante 7 dias para observação e tratamento.
III. efeito de tratamento
Após 7 dias de tratamento no nosso hospital, o estado do paciente melhorou gradualmente e os sintomas de perda de memória foram aliviados. No momento da alta, o paciente já se podia lembrar da maioria das coisas, mas ainda não se conseguia lembrar de alguns detalhes finos, afinal, a área do enfarte era grande.
IV. Notas
Fiquei muito aliviado ao ver o paciente a melhorar gradualmente e a ter alta do hospital. O paciente foi aconselhado a ainda controlar os factores de risco de doença cerebrovascular na sua vida, manter uma dieta saudável, como uma dieta pobre em sal e gordura, beber mais água, recomenda-se 2000-3000ml diariamente, evitar ficar acordado até tarde, controlar activamente a tensão arterial, o açúcar no sangue e os lípidos no sangue, exercitar-se adequadamente e comer menos alimentos picantes e estimulantes. E vá ao hospital regularmente para rever a RM craniana e a ecografia bilateral de carótida para esclarecer o seu estado e a recuperação da doença. Se sentir algum desconforto, deve ir ao hospital para tratamento a tempo.
V. Percepção pessoal
Amnésia persistente devido a enfarte cerebral maciço no aspecto medial do lobo temporal precisa de ser diferenciada da amnésia devido, em primeiro lugar, à amnésia pós-traumática, onde a gravidade do trauma está relacionada com o grau de confusão e amnésia retrógrada, seguida de amnésia devido a isquemia ou hipoxia, como a paragem cardíaca ou o envenenamento por CO, que tendem a ocorrer nos casos em que o coma dura pelo menos 12 horas. Finalmente, existe amnésia psicogénica, onde uma história prévia de psicose deve ser confirmada e os sintomas são principalmente caracterizados por perda de memória isolada e desproporcionada. Neste caso, o paciente sofria de amnésia persistente devido a um grande enfarte cerebral no aspecto medial do lóbulo temporal, que felizmente foi gerido eficazmente com medicação agressiva.