I. O que é um distúrbio de memória? Diminuição da memória: Um estado em que um indivíduo é incapaz de recordar ou recordar informações ou competências, permanente ou temporariamente por razões patológicas ou situacionais. Existem vários tipos: 1. memória melhorada: o paciente é capaz de se lembrar de coisas que não foi capaz de recordar antes da doença. 2. memória deficiente: o paciente tem dificuldade em recordar experiências passadas, especialmente eventos que estavam ligados a uma determinada hora, lugar e situação específica (vulgarmente conhecida como deficiência da memória episódica). A memória episódica está frequentemente num estado de fluxo constante e a informação que contém é frequentemente alterada. Os pacientes com distúrbio de memória episódica têm uma capacidade significativamente reduzida de aceitar coisas novas. 3. amnésia: A ausência de memória de uma experiência ou evento significativo, principalmente sob a forma de deficiência de recordação. Existem várias manifestações diferentes de amnésia: (1) Amnésia progressiva: a incapacidade de recordar acontecimentos que ocorreram algum tempo após o início da doença. A amnésia começa ao mesmo tempo que a doença. (2) Amnésia retrógrada: Isto significa que os acontecimentos de um período anterior ao início da doença não podem ser recordados, mas novas memórias podem ser formadas. Esta é uma ocorrência relativamente rara. (3) Amnésia progressiva: onde a perda de memória se desenvolve gradualmente à medida que a condição avança. Mais frequentemente visto na doença de Alzheimer. (4) Amnésia psicogénica: é causada por uma pesada experiência emocional traumática, o conteúdo da amnésia está relacionado com alguma experiência dolorosa e pode ser amnésia de conteúdo selectivo. (4) Misconstruction: refere-se a uma falsa recordação de algo vivido no passado, em termos de tempo, lugar e circunstâncias em que ocorreu, e está convencido de que assim foi. 5. ficção: refere-se à recordação do paciente de algo que nunca foi experimentado no passado como se fosse uma experiência pessoal e descreve-o como um facto fictício para preencher as lacunas da secção esquecida da memória. 6. Déjà vu: a experiência de ter um déjà vu de algo recentemente percebido. A relação entre o défice de memória e a demência na velhice O défice de memória não significa necessariamente demência, existem várias possibilidades. 1. amnésia senil benigna: i.e. distúrbio de memória relacionado com a idade. Refere-se à perda de memória fisiológica que advém do envelhecimento nas pessoas idosas, sem as manifestações clínicas de demência, que é um processo normal ou fisiológico não progressivo de envelhecimento cerebral. Esta perturbação da memória caracteriza-se pela dificuldade em recordar com precisão certos detalhes de acontecimentos, lembrar nomes de pessoas, lugares, etc. Embora por vezes seja esquecido, pode ser recordado após algum tempo, ou por vezes certos elementos menores são esquecidos enquanto o episódio esquecido em questão pode ser recordado. A capacidade de realizar a vida diária ou actividades sociais é normal. Isto é um reflexo da ordem natural das coisas. 2. deficiência cognitiva ligeira (ICM): um estado de deficiência cognitiva clínica entre o envelhecimento normal e a demência senil. Caracteriza-se pelas queixas do próprio paciente de perturbações da memória, confirmadas por uma pessoa informada, e pode ser acompanhada por outras perturbações cognitivas (por exemplo, atenção, estrutura visuoespacial, fluência de palavras, função executiva, etc.), mas as funções socioprofissionais ou de vida quotidiana não são afectadas. Relação com a doença de Alzheimer: em média, 10-15% dos doentes com ICM convertem-se anualmente para a doença de Alzheimer; ao fim de 3 anos, isto pode atingir 50%; ao fim de 6 anos, aproximadamente 80%. 3. doença de Alzheimer: À medida que a população envelhece, a prevalência da doença de Alzheimer aumenta significativamente, com cerca de 40% ou mais das pessoas com mais de 80 anos de idade a apresentarem graus variáveis de demência. A principal diferença de uma ligeira deficiência cognitiva é que as actividades sociais ou o funcionamento diário são afectados. Os seguintes sintomas devem ser altamente suspeitos se ocorrerem. (1) Diminuição da memória: incluindo perda de memória, má interpretação e ficção. As primeiras manifestações desta situação são episódicas de perda de memória. (2) Mudanças de humor e/ou de personalidade: confusão, paranóia, medo, agitação, depressão, apatia, ansiedade ou rudeza, etc. (3) Distúrbios linguísticos: realçados pela repetição da língua. Também pode haver dificuldades de expressão, esquecendo muitas vezes palavras simples ou expressando-as em termos inadequados, com o resultado de que as palavras faladas ou escritas são incompreensíveis. (4) Perda de interesse: desinteresse pelas actividades quotidianas, capacidade de se sentar em frente da televisão durante horas ou de adormecer durante longos períodos de tempo, e perda de interesse em passatempos anteriores. (5) Deficiência cognitiva visual-espacial: A capacidade de discriminar entre objectos, pessoas, cenas e coisas em termos de orientação espacial é diminuída. Por exemplo, a capacidade de regressar a casa depois de ter saído (perder-se). (6) Deficiência aritmética: pode ser avaliada por subtracção geral, por exemplo 100-7=? -7=? -7=?… (7) Distractibilidade: Mau julgamento, perda de generalização e distracção podem ocorrer cedo na vida. (8) Imparidade de actividades sociais ou funções da vida diária: incapacidade de realizar tarefas diárias como não desligar o gás depois de ferver água a ferver; dificuldade significativa em vestir-se para a vida diária, como por exemplo vestir-se ao contrário. Quando notar que você ou um membro da sua família tem problemas de memória, deve fazer uma breve avaliação da sua natureza. Se pode ser uma deficiência cognitiva ligeira (ICM) ou doença de Alzheimer, deve procurar consulta e tratamento precoces numa clínica neuropsicológica.