Embora a administração intravenosa do activador do fibrinogénio tipo tecido (tPA) para a terapia trombolítica tenha sido amplamente utilizada durante mais de 20 anos, ainda há muito debate sobre o valor deste fármaco no AVC isquémico agudo devido à oclusão de grandes vasos (LVO). três ensaios controlados aleatorizados publicados no NEJM no início de 2013 descobriram que o tratamento endovascular não era superior à terapia com fármacos clínicos na melhoria do prognóstico. Isto levantou questões entre os clínicos sobre a eficácia clínica do tratamento endovascular em caso de AVC isquémico agudo. Um estudo recente publicado no J NeuroIntervent Surgent descobriu que, ao contrário de ensaios clínicos anteriores, os pacientes com oclusões de grandes vasos tinham boas taxas de revascularização com medicamentos clínicos, e que as intervenções endovasculares em pacientes com AVC isquémico agudo eram significativamente mais eficazes do que os medicamentos clínicos, e que esta superioridade era ainda mais pronunciada em pacientes com oclusões de grandes vasos diagnosticadas. Esta superioridade é ainda mais evidente em doentes com oclusão confirmada de grandes vasos. Este artigo faz eco da recente evidência de MR CLEAN Nível I, que sugere que intervenções endovasculares em doentes com AVC isquémico agudo com oclusões confirmadas de grandes vasos estão associadas a melhores resultados clínicos do que a terapia com medicamentos clínicos. O Professor Song Donglei é um neurointervencionista de renome internacional e o primeiro médico na China a ser licenciado para realizar intervenções Onyx. Ao longo dos anos, emitiu certificados de formação Onyx a dezenas de médicos da Coreia, Hong Kong, Macau e Taiwan, e gozou de uma boa reputação entre os seus colegas no país e no estrangeiro. Há muito que está envolvido em trabalho clínico em cirurgia cerebral, especializado em microcirurgia do crânio e do cérebro, e já realizou mais de 10.000 operações do crânio e da medula espinal. Actualmente concentra-se na imagem cerebrovascular, tratamento intervencionista e microcirúrgico, e é um dos poucos neurocirurgiões no país e no estrangeiro que é proficiente tanto na embolização intravascular como na microcirurgia, proporcionando o melhor tratamento para pacientes cerebrovasculares. Nos últimos anos, tem sido responsável por mais de 1700 angiogramas cerebrais e 800 procedimentos intervencionistas e microcirúrgicos para doenças cerebrovasculares (incluindo aneurismas cerebrais, malformações cerebrovasculares, fístulas arteriovenosas durais, fístulas arteriovenosas traumáticas do seio cavernoso, malformações vasculares da medula espinal, estenose da artéria carótida, estenose da artéria intracraniana, tratamento cirúrgico do enfarte isquémico cerebral, etc.) todos os anos.