Nos hospitais, as salas de operações são como áreas restritas militares, não é permitida a entrada a ninguém e não são permitidos visitantes. Então, o que é que as pessoas costumam pensar quando pensam numa “sala de operações”? É um grupo de pessoal médico que usa batas cirúrgicas, máscaras, chapéus e luvas de borracha, apenas com os olhos expostos; ou são as deslumbrantes luzes sem sombra e tesouras de bisturi brilhantes; ou é o cenário do estripamento? Hoje, em vez de falarmos dos passos da cirurgia e do cirurgião, vamos apenas falar do ambiente da sala de operações. Qualquer pessoa que chegue num ambiente desconhecido tem um sentimento de nervosismo e desorientação. Para os pacientes que estão prestes a ser operados, este sentimento pode ser ainda mais intenso. Este receio pode ser atenuado se o paciente for preparado com o ambiente da sala de operações antes da operação? A história da sala de operações Os primeiros procedimentos cirúrgicos não foram realizados num local fixo, mas numa enfermaria ou consultório médico, ou mesmo na casa do paciente, e as primeiras salas de operações foram criadas em 1846 quando William T.G. Morton, um dentista do Massachusetts General Hospital, demonstrou a extracção indolor de dentes sob anestesia etérea numa sala de aula da biblioteca. Posteriormente, cada vez mais operações cirúrgicas começaram a ser realizadas no anfiteatro, e a cirurgia tornou-se um evento público. As características comuns das salas de operações naqueles dias eram um projector de vidro, chão e paredes de madeira, um espaço operacional relativamente pequeno e várias instalações rodeadas por um auditório. Como pode imaginar, a incidência de infecção após cirurgia num ambiente tão aberto e visitável para muitas pessoas foi extremamente elevada, e esta foi a principal causa de mortes cirúrgicas naqueles dias. Foi apenas em 1886, devido à descoberta de bactérias, que um novo conceito de controlo de infecções foi introduzido pelo médico alemão Neuber, que concebeu e construiu a primeira sala de operações esterilizada, universalmente valorizada pelos cirurgiões, que a sala de operações ao estilo de sala de operações de madeira ficou fora de uso. Mais tarde, foi promovido o uso de esterilização a vapor, técnicas de lavagem, máscaras, batas cirúrgicas e luvas de borracha esterilizadas para utilização em cirurgia, dando um grande impulso ao progresso na cirurgia e à concepção do ambiente do bloco operatório. Seguiu-se a segunda geração de salas de operações descentralizadas. Este tipo de bloco operatório foi distribuído pelas enfermarias do hospital, ou seja, cada departamento especializado estava equipado com o seu próprio bloco operatório, que foi construído propositadamente, não fechado, com instalações de aquecimento e ventilação e utilizando técnicas de esterilização. O modelo moderno da sala de operações foi assim criado. A estrutura geral da sala de operações moderna A sala de operações está geralmente situada numa área que é fácil de manter silenciosa, limpa e próxima das enfermarias cirúrgicas e de cuidados intensivos. O acesso à sala de operações é geralmente por um método de dois corredores, que é dividido num corredor cirúrgico estéril e num corredor cirúrgico não limpo. A estrutura geral da sala de operações é na realidade semelhante à da sua enfermaria de internamento, com um grande corredor ladeado por salas individuais, ou salas de operações, de ambos os lados ou de um dos lados. Apenas este bloco operatório está completamente fechado desde que a porta esteja fechada e tenha rigorosos requisitos de esterilidade. Dependendo da especialidade, as salas de operações podem ser divididas em cirurgia geral, neurocirurgia, cirurgia cardiotorácica, obstetrícia e ginecologia, ortopedia, urologia, queimaduras, oftalmologia, otorrinolaringologia e outras salas de operações. Toda a sala de operações está também equipada com uma área para equipamento médico, uma área para medicamentos, uma área para preparação anestésica e medicamentos anestésicos, e uma área para o pessoal médico descansar e comer (esta área está relativamente isolada da sala de operações). Outro desenho muito humano das salas de operações gerais é que as cores gerais dos seus tectos, paredes e chão são basicamente azul claro e verde claro, para simbolizar paz e tranquilidade e para o fazer sentir-se relativamente relaxado a partir do momento em que entra, reduzindo assim o seu medo de ser operado. As características mais impressionantes das salas de operações são as camas cirúrgicas e as luzes sem sombras. A cama está basicamente localizada no centro de cada bloco operatório. Não subestime esta cama estreita, dura e escura, mas é uma “cama mágica”! É verdadeiramente “all-inclusive”, com a capacidade de se ajustar a várias posições. Ao mesmo tempo, é também uma “cama inteligente” na medida em que a cabeça e a cauda da cama são móveis e mesmo removíveis, enquanto que a própria cama pode ser ajustada nas quatro direcções por controlo remoto, tornando-a um ajudante silencioso e absolutamente fiel ao cirurgião durante toda a operação. Directamente em frente ao topo desta cama está a luz sem sombra. Na cabeceira da cama de operação existe normalmente uma máquina anestésica de pleno funcionamento, um monitor anestésico e/ou um sistema informatizado de rede de dados. Na cabeceira, perto da parede, há também um armário anestésico contendo todos os medicamentos e instrumentos anestésicos e vários medicamentos de reanimação necessários ao anestesista para realizar a anestesia. Em redor da sala de operações há vários armários limpos (ou embutidos nas paredes ou separados) contendo os vários artigos necessários para a operação e os fluidos necessários para a infusão durante a operação, bem como uma luz na parede para o cirurgião ler o filme durante a operação. Estas são as características padrão da sala de operações. Depois há os habituais dispositivos de iluminação e ventilação e de controlo de temperatura. Estas instalações variam de hospital para hospital e de região para região. Além disso, os cantos das quatro paredes da sala de operações diferem dos cantos de uma casa normal na medida em que são arredondados a fim de evitar a acumulação de poeira na sala. Ao saber mais sobre o ambiente da sala de operações, a sala de operações já não deve sentir-se tão misteriosa para si. É um ambiente de trabalho simples, silencioso e limpo, uma ‘loja de reparação 4S’ para a vida e o corpo de cada paciente, da qual muitos pacientes emergem com um novo sopro de vida. É aqui que um grupo de “reparadores de vida avançados” trabalha para trazer a saúde de volta a inúmeros pacientes.