Para a maioria das pessoas que experimentam dores lombares pela primeira vez, a pergunta mais comum é: “Posso voltar ao normal sem cirurgia? Felizmente, 95% das pessoas com dores nas costas não precisam de cirurgia e após algum tempo recuperam. Os números dizem tudo. Infelizmente, o alívio da dor nem sempre é fácil e nem sempre é fácil escolher o adequado de entre tantos tratamentos.
Como a maioria das coisas na vida, o melhor sítio para começar é a aprendizagem. Na secção seguinte falaremos sobre o exercício funcional e os aspectos medicinais do tratamento da dor lombar e falaremos também sobre os vários médicos que estão envolvidos no tratamento da dor lombar. Com este conhecimento, poderá tomar uma decisão consciente quanto ao médico que deve consultar primeiro.
A acupunctura é amplamente utilizada nos Estados Unidos para o tratamento de muitos tipos de doenças e condições, incluindo dores lombares baixas. Originário da China, este tratamento tem sido utilizado há mais de 2.000 anos e é um método comum de aliviar a dor e outros sintomas.
Para além da investigação sobre o papel da acupunctura no tratamento das dores lombares, a Associação Nacional de Saúde investiu fortemente na investigação sobre o papel da acupunctura no tratamento da gravidez, da quimioterapia e dos vómitos pós-operatórios. Estudos demonstraram que a acupunctura não é apenas eficaz no tratamento de dores de cabeça, cólicas menstruais, cotovelos de ténis, síndrome do túnel do carpo e asma, mas também no tratamento de vícios causados por cigarros, álcool e drogas.
O tratamento de acupunctura envolve a inserção de agulhas de aço inoxidável muito finas na pele em áreas específicas do corpo, que se acredita terem alguma ligação com certos órgãos e áreas anatómicas profundas no interior do corpo. De acordo com a teoria da MTC, existem milhares de pontos de acupunctura deste tipo no corpo humano, cada um desempenhando um papel no tratamento de diferentes doenças e sintomas. Segundo a teoria da MTC do corpo humano, o ‘qi’ (uma forma natural de energia) que percorre os doze meridianos desempenha um papel muito importante na manutenção da função normal do corpo. Há dois lados neste ‘qi’. O equilíbrio entre os dois pólos de energia vital, ‘yin’ (força feminina feminina) e ‘yang’ (força masculina masculina), controla todos os aspectos da função do corpo. A acupunctura é uma tentativa de ajustar o equilíbrio relativo dos postes Yin e Yang no corpo, inserindo agulhas de aço em pontos de acupunctura que viajam através dos meridianos.
Se um acupunturista qualificado realizar acupunctura, normalmente não sentirá dor e as agulhas descartáveis evitam o risco de infecção. Embora a ciência moderna não explique porque é que a acupunctura é terapêutica, muitas pessoas experimentam os efeitos curativos deste tratamento. A acupunctura está disponível na maioria das comunidades nos Estados Unidos e é relativamente barata em comparação com outros tratamentos, e está agora até incluída em alguns programas de cuidados de saúde. Existem vários grandes estudos sobre acupunctura actualmente em curso que se destinam a avaliar a eficácia da acupunctura na gestão das dores lombares baixas em comparação com outros tratamentos, mas os resultados destes estudos não estarão disponíveis durante vários anos.
A adopção ou não da acupunctura como tratamento para dores lombares é uma questão para cada indivíduo. Muitas pessoas acreditam que este método de tratamento honrado pelo tempo, baseado em milhares de anos de prática, deve ter um papel a desempenhar no tratamento de certas condições, tais como dores lombares, que não podem ser curadas pela medicina ocidental moderna. A acupunctura tornou-se agora um tratamento amplamente aceite, especialmente para o alívio da dor, e pode reduzir a quantidade de medicamentos utilizados por doentes com dores lombares baixas.
Quiropraxia
Os quiropráticos são especializados no tratamento de pessoas com dores lombares baixas, ajustando vértebras subluxadas para restaurar a função das articulações e do sistema nervoso. Os ajustamentos quiropráticos manuais são a chave para os cuidados quiropráticos, de facto, a palavra inglesa “chiropractor” é composta por duas palavras gregas “cheiros” e “praktikos”. praktikos”, que significa “feito à mão”.
Os cuidados quiropráticos são muito comuns nos Estados Unidos, com aproximadamente 40 milhões de americanos a receberem este tratamento com regularidade. Tem havido um conflito entre quiropráticos e outros médicos devido a diferenças teóricas e práticas no tratamento das dores nas costas.
Recentemente, porém, começaram a comunicar entre si sobre as suas metodologias, experiências práticas e tratamentos, e as diferenças entre os dois começaram a diminuir.
Actualmente, os quiropráticos tendem a aconselhar os pacientes a consultar um médico se suspeitarem que existe uma causa subjacente de dores nas costas. Alguns quiropráticos também insistem que os seus pacientes permaneçam em contacto com um internista, o que eles fazem para garantir que recebam os melhores cuidados possíveis. Neste sentido, os quiropráticos fazem parte de um grupo maior de prestadores de tratamento de dor nas costas.
Embora cada quiroprático tenha uma abordagem diferente, o objectivo do tratamento quiroprático é reduzir a pressão sobre os nervos espinhais ajustando a coluna vertebral, restaurando assim a função nervosa normal. Mais uma vez, acreditam que uma coluna “bem alinhada” é um estado mais natural em que o paciente sentirá menos dor e mais mobilidade. Muitos quiropráticos utilizam agora também estímulos eléctricos, diatermia, ultra-sons e outros métodos terapêuticos para tratar as dores nas costas, mas o principal método de tratamento continua a ser a manipulação.
Considerações quiropráticas
Na sua primeira visita, o seu quiroprático pode perguntar sobre o seu histórico de medicação e pedir-lhe que preencha um questionário sobre o tipo de dor que está a sentir nas costas. Também farão normalmente um exame, incluindo um exame do pescoço e das extremidades, para compreender a condição. Por vezes, o quiroprático também efectua uma radiografia das costas para ver se existem quaisquer desvios vertebrais. O diagnóstico e tratamento da subluxação vertebral é sempre uma questão de debate entre o médico e o quiroprático, pois discordam sobre a causa da subluxação. A fase final do tratamento quiroprático é a manipulação quiroprática, que visa corrigir subluxações e subluxações incompletas. Alguns quiropráticos também utilizam vitaminas, massagem e electroterapia para ajudar no tratamento.
Exercício funcional
O exercício regular é uma parte importante para assegurar a saúde das suas costas baixas. Quase todos os consultores de saúde concordam que o exercício funcional desempenha um papel muito importante no tratamento das costas baixas. As nossas costas baixas são sujeitas a stress diário causado por vários movimentos corporais. É sabido que quanto mais saudável for o corpo, mais forte será a zona lombar e melhor será a sua capacidade de adaptação ao stress e às tensões causadas pelas actividades quotidianas.
Mas infelizmente, quando a grande maioria das pessoas desenvolve dores lombares baixas, exercitam ainda menos. Como resultado, os músculos que suportam a coluna vertebral tornam-se mais fracos e menos duráveis. Se os músculos lombares não tiverem força suficiente, atrofiam, encurtam e apertam. Como resultado, as suas costas podem sentir-se apertadas e fatigadas, mesmo quando está sentado numa cadeira. Alguns dos sintomas associados à dor lombar crónica e fadiga espinal fazem as pessoas sentirem-se exaustas e deprimidas. Isto cria um ciclo vicioso em que a dor restringe o movimento e a falta de actividade causa mais dor e movimento mais restrito. Em última análise, esta inactividade conduz a outros problemas de saúde como ataques cardíacos, AVC e obesidade.
Portanto, o exercício funcional é uma parte importante da teoria geral da saúde da coluna vertebral “usá-lo para ficar mais forte, perdê-lo para ficar mais fraco”. Os pacientes que sofrem de dores lombares crónicas são vulneráveis às consequências negativas da falta de exercício. Se os exercícios para as costas causam dor e a sua paragem reduz a dor, então estará cada vez menos activo. Embora isto possa parecer um reflexo normal de evitar a dor, é certo que a falta de exercício resulta num aumento adicional das dores nas costas. Esta teoria é informada pelas dolorosas lições do passado, quando os médicos receitavam repouso no leito e reduziam a actividade aos pacientes com dores nas costas, mas com o passar do tempo, a situação foi-se agravando e tornando o tratamento futuro mais difícil. Agora sabemos que se quiser aliviar os diferentes tipos de dores nas costas, bem como melhorar a sua saúde mental e física, é melhor ir andando.
Um programa de exercício funcional desenvolvido por um médico é importante para todos, especialmente para aqueles com dores crónicas nas costas. O exercício funcional tem muitos benefícios e foi mesmo descrito como um “sedativo não químico” saudável porque o processo de exercitar os músculos das costas produz uma sensação de relaxamento, semelhante à produzida por muitos relaxantes musculares e analgésicos. A dor lombar é frequentemente considerada como uma “desordem psicofisiológica”, o que significa que tem aspectos tanto psicológicos como físicos. O exercício funcional pode abordar ambas as questões ao mesmo tempo, uma vez que tenta aliviar a dor enquanto reduz a frustração e o desamparo causados pela dor crónica.