Não é raro encontrar pacientes que vêm à clínica e “encomendar” testes. “Fazer uma ecografia para verificar se há inflamação”; “Fazer uma ecografia para ver se há tumores”. Entre os testes habitualmente realizados, a ecografia é favorecida pelos doentes porque é não invasiva, indolor, fácil e acessível. E o ultra-som é de facto um teste de diagnóstico não cirúrgico muito poderoso. Os exames ginecológicos, embora bastante baratos, não são populares porque são “desconfortáveis”. Os doentes estão muito menos familiarizados com os exames ginecológicos do que com a ecografia e perguntam frequentemente: porque é que temos de fazer um exame ginecológico quando uma ecografia é suficiente? De facto, de todos os testes e exames que podem ser feitos para uma doença, não há um único truque que possa ser usado para “apanhar todos”. A história e o exame físico são a principal base para o diagnóstico da doença, e ainda hoje, com a abundância de testes auxiliares, o exame físico é essencial. As doenças ginecológicas têm certas características que as distinguem de outras especialidades e são exclusivas da ginecologia. O que é um exame ginecológico? Quais são as precauções a tomar? Um exame ginecológico é também conhecido como exame ginecológico, que é precisamente o exame duplo e triplo da vulva, vagina e pélvis. O exame ginecológico envolve o esvaziamento da bexiga e a adopção de uma posição truncal da bexiga. Isto é feito no leito do exame ginecológico. Posição de joelho em casos excepcionais. Evitar o exame durante a menstruação, se possível. Os doentes não casados devem obter o consentimento do doente ou da família se o exame tiver de ser realizado. Os exames ginecológicos, embora desconfortáveis, não requerem normalmente anestesia. A menos que se suspeite de patologia pélvica e se deva examinar e o paciente não cooperar ou se o paciente estiver com excesso de peso. O que é examinado durante um exame ginecológico? 1. exame vulvar: O principal exame é verificar o desenvolvimento da vulva, a presença de manifestações inflamatórias e a ausência de lesões. 2. exame vaginal: é necessário um espéculo vaginal. Para verificar lesões vaginais e cervicais. Um exame de corrimento vaginal e um esfregaço cervical são possíveis através de especulação. O esfregaço cervical é também um método de rastreio do cancro do colo do útero. 3.Double palpação: Este é um método de examinar lesões pélvicas com ambas as mãos através da vagina e do abdómen em conjunto uma com a outra. Permite o exame da vagina, colo do útero, corpo uterino, trompas de falópio, ovários e tecidos circundantes. Por exemplo, o tamanho, posição e mobilidade do útero e da adnexa (trompas de falópio e ovários) podem ser examinados quanto a massas, espessamento ou pressão dolorosa. A inflamação geral da pélvis não pode ser diagnosticada através de ultra-sons. As trompas de falópio normais não são normalmente palpáveis, mas em casos de hidrossalpinx, a ecografia pode fornecer uma base de diagnóstico. O espessamento e a pressão do útero e dos tecidos circundantes é frequentemente um sinal de doença inflamatória pélvica. Se houver um tumor no útero ou ovários, o grau de invasão da lesão pode ser compreendido e a extensão da lesão pode ser encenada através de um duplo exame da mobilidade. Estas são coisas que não podem ser feitas por exame ultra-sonográfico. 4.Triple diagnóstico: ou seja, o exame combinado do abdómen, vagina e recto. Pode compensar a falta de duplo exame. É especialmente importante para o útero posterior. O exame triplo pode revelar o tamanho do útero “posterior”, a presença ou ausência de inflamação da adnexa, detectar lesões na parede posterior do útero, entre o recto uterino e os tecidos circundantes, e estimar a extensão das lesões na pélvis. A endometriose clinicamente comum requer frequentemente um exame triplo para detectar sinais positivos. 5) Exame anal-abdominal: É um exame através do recto em conjunto com o abdómen e é geralmente utilizado em pacientes não sexuais (não casados), com atresia vaginal, ou que por outras razões não podem ser submetidos a um exame bimanual. Como mencionado acima, os exames ginecológicos e ultra-sons têm as suas próprias vantagens e não são permutáveis. Os pacientes não devem tentar estar “confortáveis” e fazer o que quiserem, e os médicos não devem tentar poupar tempo e “fazer o que quiserem”, enviando os pacientes com uma folha de ultra-sons. Embora os exames ginecológicos sejam difíceis de realizar, ainda é necessário fazê-lo.